Conteúdo revisado pelo Dr. Jonathan Doyun Cha, urologista especializado em doenças prostáticas e cirurgias minimamente invasivas.
Um marco na urologia brasileira: o laser MOSES e a cirurgia ao vivo de HoLEP que reuniu mais de 60 especialistas no São Paulo
No dia 28 de maio de 2026, o Dr. Jonathan Doyun Cha participou de um evento que representa um ponto de virada para a urologia brasileira: o 1º MOSES Summit de Urologia Boston Scientific, realizado em São Paulo.
A convite da Boston Scientific, o Dr. Jonathan realizou uma cirurgia ao vivo de HoLEP diante de mais de 60 urologistas reunidos de todo o Brasil.
O objetivo era discutir na prática os avanços mais recentes no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), com dados científicos, cases reais e demonstração cirúrgica em tempo real.
O que foi o 1º MOSES Summit de Urologia?
O MOSES Summit foi o primeiro evento desse formato realizado no Brasil. Marcou, simbolicamente, o início de uma nova fase da Boston Scientific no país, com foco na disseminação do laser MOSES como ferramenta de referência para a enucleação prostática.
O encontro aconteceu no Cosy, Casa Mirante, em São Paulo, e reuniu urologistas experientes que já realizam técnicas de HoLEP, além de um speaker internacional de alto nível.
Quem participou do evento?
O Summit contou com a presença do Dr. Joel Funk, professor de Urologia na University of Alabama at Birmingham (UAB), como referência internacional convidada.
A moderação ficou com os doutores Pedro Gabrich, Caio Pasquali, Lauro Queiroz e Rafael Gonçalves, nomes consolidados na urologia brasileira.
No total, mais de 60 urologistas com experiência em enucleação prostática estiveram presentes, o que elevou o nível técnico das discussões para além do esperado em um evento de estreia.
O que é o laser MOSES e como ele funciona?
O laser MOSES é uma tecnologia exclusiva da Boston Scientific no Brasil, desenvolvida especificamente para otimizar a enucleação prostática a laser.
MOSES é o acrônimo de Modulated Output to Separate Energy from Surrounding Tissue. Em termos práticos: o sistema modula a energia do laser de forma pulsátil, separando o feixe do tecido ao redor antes do corte.
Como o MOSES se diferencia de outros lasers?
O MOSES opera em dois modos distintos e complementares:
- Modo ablação: focado na remoção eficiente do tecido prostático que causa obstrução;
- Modo coagulação: voltado para hemostasia e controle do sangramento.
Essa combinação permite ao cirurgião alternar entre corte e coagulação com muito mais controle durante o procedimento, algo que lasers convencionais não oferecem com a mesma precisão.
O resultado prático para o paciente é direto: menor sangramento, cirurgia mais rápida e recuperação mais confortável.
Por que o MOSES foi destaque no Summit?
Durante o evento, foram apresentados dados científicos e trabalhos acadêmicos que sustentam a superioridade do MOSES em relação a gerações anteriores de laser para HoLEP.
A cirurgia ao vivo realizada pelo Dr. Jonathan Doyun Cha serviu como demonstração em tempo real dessas vantagens, permitindo que os especialistas presentes observassem as decisões intraoperatórias, os ajustes de técnica e o manejo de cada etapa do procedimento.
O que é o HoLEP e para quem é indicado?
O HoLEP, Holmium Laser Enucleation of the Prostate, é uma técnica cirúrgica endoscópica para o tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB).
A HPB é o aumento não canceroso da próstata, condição muito comum em homens a partir dos 40 anos. Os sintomas mais frequentes incluem:
- Jato urinário fraco ou intermitente;
- Urgência e frequência urinária elevada;
- Necessidade de acordar várias vezes à noite para urinar;
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Quando os medicamentos não são suficientes para controlar esses sintomas ou quando a próstata já atingiu um tamanho significativo, a cirurgia passa a ser a indicação mais adequada.
Como funciona a cirurgia de HoLEP?
O procedimento é feito sem nenhum corte externo. O acesso é feito pela via uretral, um instrumento fino introduzido pela abertura natural do corpo.
Por esse caminho, o laser de Holmium remove com precisão o tecido prostático que causa a obstrução, preservando a cápsula da glândula.
Os principais diferenciais do HoLEP são:
- Indicado para próstatas de qualquer tamanho, inclusive as muito aumentadas;
- Mínimo sangramento intraoperatório;
- Internação de apenas um dia na maioria dos casos;
- Taxa de retratamento de apenas 1% em 10 anos;
- Possibilidade de análise histológica do material removido, permitindo investigar alterações no tecido e, quando indicado, complementar com biópsia de próstata.
A Associação Americana de Urologia (AUA) recomenda o HoLEP como o único procedimento cirúrgico endoscópico indicado para próstatas de todos os tamanhos, consolidando sua posição como referência no tratamento cirúrgico da HPB.
Quando o HoLEP não é a primeira escolha?
O HoLEP é uma cirurgia de alta eficácia, mas nem todo paciente com HPB precisa chegar a ela. Casos leves a moderados podem ser tratados com medicamentos ou técnicas menos invasivas, como o Rezum.
A indicação cirúrgica depende de uma avaliação individual que considera:
- Tamanho da próstata;
- Intensidade dos sintomas;
- Resposta ao tratamento clínico
- Condições de saúde gerais do paciente.
Apenas o urologista pode definir a abordagem mais adequada para cada caso.
Por que cirurgias ao vivo importam para o avanço da medicina?
A realização de uma cirurgia de próstata ao vivo em ambiente científico vai muito além de uma demonstração técnica.
Ela é uma forma de ensino médico de alto impacto: permite que outros especialistas observem em tempo real as decisões intraoperatórias, os ajustes de técnica e o manejo de cada etapa do procedimento, algo que nenhum vídeo gravado reproduz com a mesma fidelidade.
Para os pacientes, o impacto é indireto mas profundo: quando urologistas de todo o país têm acesso a esse nível de capacitação, o padrão de cuidado se eleva nacionalmente.
Mais profissionais familiarizados com técnicas avançadas significam mais opções de tratamento moderno disponíveis para os homens brasileiros.
A participação do Dr. Jonathan Doyun Cha no 1º MOSES Summit reforça seu compromisso com atualização científica contínua, educação médica e busca pelos tratamentos mais seguros e eficazes para seus pacientes.
Dr. Jonathan Doyun Cha: referência em HoLEP no Einstein
O Dr. Jonathan Doyun Cha é urologista do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein e urologista assistente da residência de urologia da mesma instituição.
Possui título de especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), certificação em cirurgia robótica pela Intuitive Surgical, especialização em Harvard e Clinical Fellowship em Urologia no Clinic Hospital de Barcelona.
É certificado para a realização de HoLEP e atua com foco em tratamentos minimamente invasivos para doenças prostáticas, combinando experiência cirúrgica, formação internacional e atendimento humanizado.
Se você apresenta sintomas de HPB ou quer entender quais opções de tratamento são adequadas para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Jonathan Cha.
FAQ – Perguntas frequentes sobre HoLEP e o laser MOSES
O que é o laser MOSES e qual a diferença para outros lasers usados no HoLEP?
O laser MOSES é uma tecnologia da Boston Scientific que utiliza modulação de energia pulsátil para separar o feixe do tecido ao redor antes do corte. Isso reduz a dispersão de calor e aumenta a precisão. Na prática, resulta em menos sangramento, maior velocidade cirúrgica e mais controle para o cirurgião.
O HoLEP pode ser indicado para qualquer tamanho de próstata?
Sim. Uma das maiores vantagens do HoLEP é sua versatilidade: a técnica pode ser realizada em próstatas de qualquer tamanho, inclusive nas muito aumentadas, onde outras técnicas cirúrgicas encontram limitações. A indicação é sempre avaliada individualmente pelo urologista.
Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia de HoLEP?
A maioria dos pacientes recebe alta em até 24 horas após o procedimento, sem necessidade de sonda uretral. A recuperação completa varia de uma a quatro semanas, conforme o caso. O HoLEP também apresenta uma das menores taxas de retratamento, cerca de 1% em 10 anos.
HoLEP afeta a função sexual?
O HoLEP não compromete a ereção. Em relação à ejaculação, pode ocorrer ejaculação retrógrada, quando o sêmen vai para a bexiga em vez de ser expelido externamente. Esse ponto deve ser discutido com o urologista antes do procedimento, pois depende das características de cada paciente.