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$Você já ouviu que os homens que estão com mais de 40 anos devem ir a um médico de próstata. Mas sabe qual é a especialidade que cuida dessa glândula do organismo masculino? Continue lendo esse texto para entender a quem o público masculino deve recorrer para cuidar da saúde desta região. Médico de próstata: nome dado ao urologista A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, que tem a importante função de produzir um líquido que enriquece o sêmen e contribui com a fertilidade. Fica localizada internamente entre a base do pênis e o reto, envolvida pela uretra. Por ter essa localização no corpo e pela via usada tradicionalmente para ter acesso à glândula com o exame de toque, que é através do ânus, existe muita confusão sobre qual é o médico de próstata. Esse especialista é o urologista, que é responsável pelos cuidados com os aparelhos urinário e sexual masculinos. O urologista vai avaliar e tratar todas as condições que se referem à bexiga, rins, próstata, ureteres, epidídimo, pênis, testículos, ductos deferentes, glândulas adrenais e vesículas seminais. É muito importante que os homens passem em consulta com o médico de próstata, principalmente, após os 40 anos, que é a faixa etária que marca o início dos problemas ligados à glândula, como a hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada) e o câncer de próstata. Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de próstata é o segundo mais incidente na população masculina, perdendo apenas para o câncer de pele não-melanoma. É considerado um câncer típico da terceira idade, já que cerca de 75% dos casos no mundo inteiro, são diagnosticados a partir dos 65 anos. Já o aumento da glândula, é natural no organismo adulto masculino. O tamanho normal da próstata aos 25 anos se aproxima ao de uma noz, que pesa em torno de 20 gramas. A partir dos 30 anos, começa um aumento gradual, mas quando o crescimento é de 4 a 5 vezes superior a partir do tamanho normal, é considerada a HPB. A próstata aumentada atinge 50% dos homens na faixa etária dos 51 aos 60 anos. Sendo que aos 90 anos, cerca de 90% dos homens serão acometidos. Sintomas da HPB e do câncer de próstata Muitos sintomas da HPB e do câncer de próstata são muito parecidos. Porém, uma próstata aumentada não vai se tornar um câncer, ainda assim, um paciente pode ser acometido pelas duas patologias ao mesmo tempo. HPB Idas ao banheiro com frequência de dia e de noite; Jato urinário fraco; Incapacidade de urinar; Dificuldade de iniciar a micção; Incontinência urinária; Gotejamentos após urinar; Alterações na ejaculação. Câncer de próstata Micção frequente Jato urinário interrompido ou fraco; Disfunção erétil; Dores nas costa, quadril, ombros e ossos, se a doença se alastrou; Sangue na urina ou no sêmen; Fraqueza ou dormência nos pés e pernas. Quais exames o médico de próstata vai solicitar? Mesmo sem sintomas desagradáveis, os homens acima dos 40 anos devem consultar um urologista para avaliar as condições de sua próstata, especialmente porque o câncer de próstata é silencioso, e logo de início podem não haver indícios da doença. Geralmente, os sintomas surgem quando a doença já está bem avançada. Ao consultar o urologista, o paciente irá revelar sobre suas condições de saúde, relatar sintomas (caso os tenha) e também abordar o histórico médico familiar. Quando há suspeita de alguma doença na próstata, são indicados vários exames: Toque retal Como a glândula é dividida em várias regiões, a maioria dos cânceres de próstata se desenvolve na região periférica, ou seja, próximo ao reto. Por isso, esse exame é um dos principais realizados pelo médico para investigar problemas como a HPB e o câncer de próstata. A partir do toque retal, o médico de próstata consegue avaliar diversos sinais de doenças, como o aumento da próstata (HPB), caroços ou nódulos que podem denunciar um câncer e até uma sensibilidade provocada por uma inflamação (prostatite). No entanto, também são necessários outros exames para confirmação do diagnóstico. PSA Todos os homens de meia idade que passam pelo médico de próstata também recebem a indicação de realizar o exame de PSA (sangue). O PSA (antígeno específico da próstata) é um exame que pode denunciar a possibilidade de um câncer, antes que ocorram sintomas. O PSA é uma glicoproteína produzida pelas células epiteliais da próstata. Quando essa proteína está alta no organismo, pode indicar um tumor. O exame de PSA também é importante para o acompanhamento dos pacientes tratados, para uma detecção precoce de recorrências da doença. Ultrassonografia transretal A ultrassonografia transretal é importante tanto para diagnosticar a próstata aumentada como para investigar o câncer. Neste exame, uma sonda é inserida no reto para chegar o mais próximo da próstata e checar as condições da glândula. Biópsia da próstata Em geral, a biópsia é realizada junto com a ultrassonografia pelo reto ou através da via transperineal. Neste exame, uma agulha é inserida também pelo reto para retirar um fragmento da próstata, que será enviado para análise para investigar se há malignidade no tecido. Médico da próstata: tratamentos Além das consultas e exames diagnósticos como o exame de toque retal, um médico de próstata pode começar a tratar os problemas com a prescrição de medicamentos. Em muitos casos, os pacientes de HPB vão receber indicação de medicamentos alfa bloqueadores ou inibidores da 5-alfa redutase para diminuir o tamanho da próstata e promover alívio dos sintomas desconfortáveis. Para os casos de câncer, o médico também indicará medicamentos para câncer de próstata, terapia hormonal, radioterapia, quimioterapia, etc. No entanto, em muitos casos de HPB ou de câncer de próstata podem ser necessários outros procedimentos terapêuticos, como as cirurgias de próstata. Entre as cirurgias de próstata para a HPB, estão as prostatectomias simples abertas (com incisão externas), procedimentos laparoscópicos ou robóticos, RTU de próstata e cirurgias a laser. No caso do câncer de próstata, pode ser indicada a prostatectomia radical, realizada por via aberta, laparoscópica ou robótica. Conclusão É muito importante que os homens assumam um comportamento preventivo perante a própria saúde. Consultas realizadas com frequência podem revelar as doenças em fases iniciais, quando o tratamento pode ser mais simples. Com grande expertise, o Dr. Jonathan Cha promove atendimento humanizado, de forma a devolver o bem-estar do paciente. Para tratar doenças e alterações que afetam o sistema urinário, está devidamente certificado a trabalhar com instrumentos de videolaparoscopia, cirurgia robótica, microscópios e aparelhos a laser.$