O exame PSA é um dos principais métodos utilizados na avaliação da saúde da próstata, sendo imprescindível para a detecção precoce de doenças como o câncer de próstata e a hiperplasia prostática benigna.
Por meio da dosagem do antígeno prostático específico no sangue, o teste oferece informações valiosas para médicos e pacientes, auxiliando em diagnósticos mais precisos e em tratamentos adequados.
Quer saber mais sobre essa análise?
Neste post, vamos explicar o que é exame PSA, para que serve, como ele funciona e quais cuidados devem ser tomados no preparo para realizá-lo. Veja só!
O que é o exame PSA?
O exame de PSA, sigla em inglês para Prostate Specific Antigen (Antígeno Prostático Específico), é um teste de sangue que mede os níveis de uma enzima produzida pelas células da próstata.
Quando a concentração dessa enzima está elevada, pode indicar alterações na glândula, como prostatite, hiperplasia prostática benigna ou até mesmo câncer de próstata.
A recomendação geral é que o exame seja realizado pelo menos uma vez ao ano em homens a partir dos 40 anos.
No entanto, ele pode ser solicitado em qualquer idade, ainda mais se houver suspeitas de problemas urinários ou alterações prostáticas.
Trata-se de um procedimento simples, rápido, indolor e feito em laboratório por meio da coleta de uma pequena amostra de sangue.
Vale ressaltar que o aumento do PSA total pode sugerir a presença de câncer de próstata, mas o diagnóstico não é concluído apenas com esse exame.
Outros métodos complementares, como o toque retal, ressonância magnética e biópsia, são necessários para uma avaliação mais precisa.
Qual é a diferença entre o exame PSA total e livre?
Por ter a possibilidade de ser identificado no sangue ligado a proteínas ou não, o PSA é classificado em dois tipos diferentes:
- PSA livre: condiz ao PSA que está circulando no sangue sem estar ligado a proteínas;
- PSA total: corresponde à concentração total desta enzima, ou seja, é a soma do PSA ligado a outras proteínas e do PSA livre.
No geral, quando o paciente possui o PSA total acima da normalidade, o médico indica a realização do PSA livre, para avaliar melhor a próstata.
Para que serve o exame PSA?
O exame PSA total e livre é uma análise frequentemente solicitado por médicos especialistas para investigar possíveis alterações na próstata, como:
- Prostatite: inflamação da próstata, que pode ser aguda ou crônica;
- HPB: aumento benigno do tamanho da próstata;
- Câncer de próstata.
Contudo, é importante destacar que os níveis de PSA podem estar elevados por outros motivos. Os principais são:
- Infecções urinárias;
- Retenção urinária;
- Realização de procedimentos na região, como toque retal, cistoscopia, biópsia, cirurgia prostática ou ressecção transuretral da próstata.
Além destas condições mais comuns, o aumento da idade, andar de bicicleta e o uso de alguns medicamentos, como hormônios masculinos, podem ocasionar no aumento do PSA e afetar a saúde do homem.
Por isso, é essencial que o resultado do exame seja sempre interpretado pelo médico que o solicitou, ele será responsável por garantir uma avaliação correta e completa da saúde do paciente.
Como é feito o exame PSA?
O teste é feito por meio da coleta de amostra de sangue venoso, o PSA total e o PSA livre são dosados no soro. Para a realização do exame, é necessário ter atenção aos cuidados no preparo do paciente antes da coleta do sangue.
A coleta da análise é feita por método da punção de uma veia periférica, com isso, o teste demora cerca de 3 minutos para ser concluído.
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que o exame seja feito a partir dos 40 anos em homens com histórico de câncer de próstata na família e a partir dos 45 anos para todos os outros.
Exame PSA: preparação para o teste
O preparo do exame PSA envolve que o paciente não tenha realizado essas atividades abaixo por 48 a 72 horas antes da coleta:
- Não ter relações sexuais ou ejaculação nas 48 horas antes da coleta;
- Não praticar exercícios em bicicleta, andar de motocicleta ou andar a cavalo nas 48 horas antes do teste;
- Após o uso de supositórios, sondagem uretral ou toque retal, aguardar quatro dias para a coleta da amostra;
- Após cistoscopia, aguardar cinco dias para o exame;
- Após ultrassom transretal, aguardar sete dias para a coleta do exame;
- Após colonoscopia ou retossigmoidoscopia, aguardar quinze dias para realizar o teste;
- Depois da realização de estudo urodinâmico, aguardar vinte e um dias para a coleta do exame;
- Depois de uma biópsia de próstata, aguardar um mês para realizar o exame;
- Não é necessário fazer jejum para a coleta do exame;
- Nos casos de prostatectomia total (retirada total da próstata), não é necessário preparo.
Lembre-se: a dosagem do PSA deve ser feita como rotina e é um dos exames essenciais para os homens no check-up.
Exame PSA: para que serve o valor do teste em relação a idade do paciente?
A quantidade de PSA no sangue é medida em nanogramas por mililitro de sangue (ng/ml). Sendo assim, um valor considerado normal pode variar de 0 a 4,0 ng/ml.
Para cada faixa de idade, podemos aceitar um nível diferente, ou seja, um PSA normal para 60 ou 70 anos pode não ser o mesmo aos 50 anos. Quanto maior o nível do PSA, maior a possibilidade de estarmos diante de problemas na próstata.
De acordo com informações do Prostate Cancer Foundation (PCF), organização norte-americana que estuda o câncer de próstata, podem ser aceitáveis os valores abaixo:
É necessário ressaltar que quando os níveis de PSA total estão elevados, o médico solicita também o PSA livre para comparar os dois valores.
Se a relação entre o PSA livre e o PSA total for superior a 15%, é mais provável que o aumento da próstata seja causado por condições benignas, como hiperplasia prostática benigna ou infecção urinária.
Por outro lado, se essa relação for menor que 15%, pode indicar a presença de câncer de próstata. Nesses casos, o especialista costuma recomendar uma biópsia para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado.
Velocidade e densidade do PSA
É de suma importância entender também como funciona a velocidade e densidade do exame de sangue para verificar o câncer de próstata. Aliás, quanto maior a densidade do PSA, maior a suspeita da presença da doença.
No caso do valor da velocidade do PSA aumentar mais de 0,75 mg/mL por ano ou crescer muito rapidamente, é primordial que o indivíduo repita os exames.
Conclusão
O exame PSA é uma ferramenta essencial para o cuidado com a saúde masculina, especialmente na detecção precoce de alterações na próstata, como inflamações, hiperplasia benigna e câncer de próstata.
Simples, rápido e indolor, ele permite que médicos obtenham informações valiosas para um diagnóstico mais preciso e um tratamento eficaz, quando necessário.
Por isso, realizar o PSA regularmente, conforme orientação médica, é necessário, principalmente para homens acima dos 40 anos ou com histórico familiar de doenças prostáticas.
Não deixe de priorizar a sua saúde e procure um especialista ao perceber qualquer alteração. Prevenir é sempre o melhor caminho para uma vida mais saudável e tranquila.
PSA: exame de detecção para doenças prostáticas em São Paulo
Se você acha que depois de entender sobre o que é o exame de PSA e como é sua preparação, está precisando de um atendimento especializado com um urologista, conheça o Dr. Jonathan Cha.
O Dr. Jonathan Doyun Cha é especialista nos tratamentos clínicos e cirúrgicos das doenças prostáticas, oferecendo diagnóstico preciso e atendimento humanizado, com avaliação criteriosa das condições da paciente para indicar a melhor abordagem terapêutica para cada caso, conforme gravidade dos sintomas, como os cristais na urina, por exemplo.
Entre em contato conosco e agende uma consulta!
