A RTU da próstata e o HoLEP Laser são dois procedimentos amplamente utilizados para tratar a hiperplasia prostática benigna, porém, apresentam diferenças importantes em suas técnicas e resultados.
Enquanto a ressecção transuretral da próstata é um método tradicional que envolve a remoção do tecido prostático obstrutivo a partir de uma raspagem, o Holep utiliza a tecnologia a laser para enuclear o excesso de tecido com maior precisão.
Ambos os métodos têm como objetivo remover o núcleo da glândula que causa obstrução do fluxo urinário, mas possuem distinções em termos de técnica, recuperação e eficácia.
Para você entender qual pode ser a melhor opção para o seu caso, neste post, é possível encontrar os principais diferenciais entre esses tratamentos, seus benefícios e possíveis indicações para uso.
Acompanhe o conteúdo!
Qual é a diferença entre RTU da próstata e HoLEP Laser?
A diferenciação entre a RTU da próstata e o HoLEP Laser está na técnica utilizada e nos resultados que oferecem. Veja os principais pontos:
RTU da próstata
A RTU da próstata, também chamada de ressecção transuretral da próstata, é um procedimento endoscópico responsável por eliminar partes do tecido da glândula e ao redor que estão bloqueando o canal urinário.
Quando um homem sofre de HPB, o órgão aumentado exerce pressão sobre a uretra, resultando em diversos incômodos. Portanto, o principal objetivo dessa técnica é aliviar os sintomas causados pelo crescimento da glândula nos pacientes.
O método é realizado utilizando um aparelho endoscópico que é inserido pela uretra, permitindo a remoção precisa das áreas aumentadas da glândula prostática.
Durante a cirurgia, o paciente é submetido à raquianestesia ou anestesia geral para garantir que não sinta desconforto. O equipamento utilizado nesse processo é o ressectoscópio, que conta com uma câmera iluminada e uma alça de corte.
Esse aparelho é cuidadosamente introduzido na ponta do órgão genital, passando pela uretra até alcançar a próstata, sem a necessidade de fazer cortes nas estruturas ao redor. As incisões ocorrem exclusivamente na glândula.
Após isso, o dispositivo é aquecido, permitindo a retirada do tecido prostático em excesso que está causando dificuldades urinárias.
Além disso, um cateter é inserido para irrigar a bexiga com um líquido, facilitando a eliminação de sangramentos ou coágulos após a cirurgia.
HoLEP
O HoLEP, sigla para Enucleação Prostática a Laser de Holmium, é uma tecnologia moderna e eficiente no tratamento da hiperplasia prostática benigna.
Esse método também é endoscópico e utiliza um laser de hólmio para remover o núcleo da próstata, sendo indicado tanto para casos avançados quanto para glândulas de diversos tamanhos.
É considerado uma alternativa menos invasiva e altamente avançada.
No geral, o procedimento consiste na remoção do tecido aumentado da próstata através da uretra, utilizando o laser de Holmium, sem a necessidade de incisões externas.
O laser é guiado por um endoscópio, assim, as ondas geradas pelo laser dissecam e fragmentam o tecido prostático, permitindo ao cirurgião remover grandes porções da glândula e, ao mesmo tempo, realizar uma biópsia.
Além de tratar a HPB, o HoLEP também pode eliminar cálculos presentes na bexiga durante a mesma intervenção, já que o laser é capaz de fragmentar os cálculos também.
O procedimento é realizado com anestesia geral e costuma durar entre 1 e 2 horas, dependendo do tamanho da próstata. Após a cirurgia, os pacientes costumam apresentar uma melhora rápida dos sintomas urinários.
Como é o pós-operatório da RTU da próstata e o HoLEP Laser?
O pós-operatório de ambos procedimentos compartilham algumas semelhanças, mas também possuem diferenças importantes, devido à técnica utilizada em cada procedimento.
RTU da próstata
No período pós-operatório, os homens permanecem em repouso no centro cirúrgico até que estejam estáveis. Após o procedimento, uma sonda de três vias é mantida no paciente:
- Primeira via: contém água para prevenir a saída da sonda;
- Segunda via: possui soro fisiológico para evitar a obstrução da sonda por coágulos;
- Terceira via: é usada para a saída de líquidos (urina e irrigação).
A sonda é mantida por 2 a 3 dias e removida durante a alta hospitalar. É normal sentir um pouco de dor e ver um leve sangramento após a retirada do dispositivo.
Para prevenir complicações, como sangramentos mais severos que podem ocorrer até 30 dias após a cirurgia, é importante evitar esforços nas primeiras duas semanas, praticar caminhadas leves e seguir uma dieta rica em fibras.
Além do mais, é essencial evitar viagens longas, permanecer sentado por períodos prolongados em superfícies rígidas e manter a pressão arterial sob controle para garantir um bom período pós-operatório.
Atividades profissionais devem ser retomadas somente depois de duas semanas de descanso, enquanto atividades físicas intensas e atividade sexual devem ser evitadas por 45 dias.
HoLEP
Após a cirurgia, o paciente sai do centro cirúrgico com um cateter no pênis, para ajudar a drenar a bexiga. É normal que o homem sinta alguns desconfortos no período de recuperação. Os mais comuns são:
- Irritação urinária;
- Sangue na urina;
- Frequência aumentada de urina;
- Inflamação do tecido residual da próstata, entre outros.
Vale ressaltar que nem todos os indivíduos terão tais sintomas no pós-operatório, uma vez que cada caso é único. Porém, é de suma importância que o indivíduo siga as recomendações médicas para ter uma melhor recuperação.
Conheça as vantagens da RTU da próstata e HoLEP Laser
Tanto a RTU da próstata quanto o HoLEP Laser oferecem benefícios importantes no tratamento da HPB, mas cada um tem características que podem ser mais adequadas dependendo do caso.
Abaixo estão as principais vantagens de cada procedimento:
RTU da próstata
- Técnica amplamente disponível: a RTU é um procedimento tradicional, presente na maioria dos hospitais, o que facilita o acesso ao tratamento;
- Eficácia comprovada: é eficaz em reduzir os sintomas urinários causados pela HPB, sendo um procedimento com longo histórico de sucesso;
- Menos invasivo que cirurgias abertas: por ser realizada via uretra, a RTU não exige incisões externas, tornando o processo menos invasivo e com recuperação mais rápida que cirurgias abertas;
- Recuperação progressiva: a melhora dos sintomas urinários ocorre de forma gradual, mas consistente ao longo de semanas;
- Indicação para casos moderados: é especialmente eficaz para próstatas de tamanho pequeno a médio, que não necessitam de grandes remoções de tecido.
HoLEP
O HoLEP proporciona inúmeros benefícios em comparação a outras técnicas cirúrgicas para tratar a hiperplasia prostática benigna. Algumas das principais vantagens incluem:
- É um procedimento minimamente invasivo que acarreta menor tempo de recuperação;
- Oferece baixo risco de sangramento;
- Tem taxa de sucesso alta em comparação com outros métodos cirúrgicos para a HPB;
- Há menor risco de complicações;
- Tratamento completo, permitindo que o cirurgião remova todo o tecido prostático aumentado;
- Menor tempo de internação, sendo que a maioria dos pacientes podem receber alta hospitalar no mesmo dia ou no dia seguinte à cirurgia;
- Ausência de incisão abdominal, o HoLEP é feito pela via uretral;
- Pode ser realizado em próstatas de qualquer tamanho;
- Nenhum efeito na ereção;
- Metanálises: estudos sugerem que o HoLEP alivia os sintomas e melhora o fluxo urinário de forma mais eficaz que outros procedimentos.
Conclusão
Tanto a RTU da próstata quanto o HoLEP são técnicas eficazes para o tratamento da hiperplasia prostática benigna, mas cada uma possui características próprias que as diferenciam.
A RTU é um método consagrado, amplamente utilizado e indicado para próstatas de tamanho moderado, enquanto o HoLEP se destaca como uma tecnologia mais avançada, com menos sangramento, recuperação mais rápida e maior eficácia em casos de próstatas maiores.
A escolha entre os dois procedimentos deve ser feita em conjunto com o urologista, considerando o quadro clínico do paciente e os benefícios que cada técnica pode oferecer para uma recuperação bem-sucedida.
Tratamento com RTU da próstata e HoLEP Laser é com o Dr. Jonathan Doyun Cha
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