Protusão prostática grau 3: saiba o que significa e como tratar?

Médico urologista explicando para seu paciente, homem por volta dos 70 anos, sobre o que é protusão prostática grau 3.

Protusão prostática grau 3 é um termo médico que pode causar preocupação em muitos homens que recebem esse diagnóstico. 

Este resultado indica um estágio avançado de crescimento da próstata, onde a glândula se projeta para o interior da bexiga, podendo causar sintomas urinários incômodos e até graves. 

Por essa razão, entender o que essa condição representa e as opções de tratamento disponíveis, é fundamental para manejar os sinais e melhorar a qualidade de vida do indivíduo.

Neste artigo, vamos entender o que é a protusão prostática grau 3, os indícios a serem observados e as abordagens mais eficazes para seu tratamento. Acompanhe a leitura! 

O que é a protusão prostática grau 3?

A protusão prostática acontece à medida em que a próstata cresce em direção ao assoalho da bexiga, conjunto de planos ou de músculos aponeuréticos localizados no interior da região pélvica.

Inclusive, tal condição pode ocorrer tanto por um aumento do lobo mediano, parte da glândula situada abaixo da bexiga, quanto dos lobos laterais da próstata.

No geral, a protusão prostática causa uma obstrução semelhante a uma “válvula esférica”, interrompendo o funcionamento normal do colo da bexiga e causando movimentos descoordenados do órgão durante a micção. 

A definição do grau da protusão prostática é feita pela distância da ponta da condição no lúmen vesical até o colo da bexiga, essa medida é feita em milímetros.    

Portanto, uma protusão prostática intravesical grau 3 refere-se ao estágio da doença em que o crescimento da glândula é maior que 10 mm. Entretanto, é muito importante conhecer como funciona a gradação da IPP, que incluem:

Estágios da protusão prostática: Grau 1: < 5 mm; Grau 2: < 5 a 10 mm; Grau 3: > 10 mm.

Como é feita a medição da protusão prostática grau 3?

O índice de protusão prostática indica o quanto a próstata cresce para dentro da bexiga, podendo obstruir o fluxo urinário. Ele pode ser realizado por meio de uma ecografia ou ultrassonografia da próstata. 

Dessa forma, para avaliar a protusão prostática intravesical (PPI), deve-se obter uma imagem da pelve masculina usando um ultrassom com uma sonda convexa. 

A bexiga precisa estar com pelo menos 100 mL de urina para que a avaliação seja correta.

Um índice acima de 10 mm (1cm) é considerado crítico, ou seja, homens diagnosticados com uma protusão maior que 10 mm têm maior chance de obstrução urinária e sintomas associados. 

Quais são os sintomas de uma protusão prostática de grau 3?

A protusão prostática pode levar a sintomas urinários severos e transformar a bexiga em uma “bexiga de esforço”. Os principais sinais são:

  • Urgência urinária;
  • Aumento da frequência miccional de dia e de noite, mais de 8 vezes (noctúria);
  • Incontinência urinária;
  • Hematúria (sangue na urina);
  • Retenção urinária aguda ou crônica, que são quadros de urgência médica;
  • Infecções urinárias frequentes (que envolvem dor ou queimação ao urinar);
  • Danos aos rins.

Deste modo, o homem que apresentar os sintomas citados acima não deve ignorar tais sinais e, de preferência, buscar ajuda de um urologista o quanto antes.

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Protusão prostática grau 3: o que fazer quando perceber os sintomas?

Ao perceber algum indício diferente, o homem deve procurar ajuda especializada imediatamente, de preferência um médico urologista. 

O profissional será responsável por realizar um diagnóstico correto e iniciar o tratamento mais adequado para o caso, antes que a condição se agrave ainda mais. 

Afinal de contas, a maioria dos sintomas urinários está associada a outras patologias, que podem evoluir e causar desconfortos maiores. 

Uma dica importante é que o paciente evite a automedicação, uma vez que essas iniciativas são capazes de piorar o quadro clínico. 

Como funciona o tratamento para protusão prostática grau 3?

Se você tem dúvidas sobre como diminuir a hiperplasia prostática que se expandiu para a bexiga, saiba que o tratamento para esse problema pode iniciar com o uso de medicações, que proporcionam alívio dos sintomas.

Os principais medicamentos são alfa bloqueadores, inibidores das 5-alfa redutase e até inibidores das 5 fosfodiesterase. 

Nas situações em que o remédio não surtir efeito, o mais recomendado é que o paciente realize um procedimento cirúrgico.  

Esses procedimentos podem ser feitos por meio das técnicas laparoscópicas ou endoscópicas, entre eles, a RTU, o HoLEP, ThuFLEP ou a vaporização com GreenLight, que são intervenções ablativas ou enucleativas:

  • RTU: o método é realizado com um endoscópio que atravessa a uretra para alcançar a glândula. Com o ressectoscópio, é feito uma raspagem da próstata, cortando pedaços da glândula e promovendo a desobstrução da uretra. Com isso, o miolo da glândula é retirado por meio de eletrocauterização;
  • HoLEP: ondas de choque promovidas pelo Holmium Laser dissecam o tecido da glândula. Além de fragmentá-lo, o aparelho também faz aspiração de todo o adenoma da próstata para realização de um tipo de biópsia;
  • Greenlight: o laser faz uma vaporização prostática fotodinâmica que destrói toda a camada interna da glândula. Essa cirurgia é indicada para a próstata de tamanho médio;
  • ThuFLEP: favorece uma enucleação endoscópica da próstata, com excelente hemostasia de primeira passagem, corte preciso e versatilidade para tratar tumores de bexiga, cálculos e estenose uretral.

Conclusão

A protusão prostática grau 3 é um problema que merece atenção e cuidado, pois pode impactar significativamente a qualidade de vida do indivíduo. 

É essencial buscar orientação médica especializada para avaliação e definição do melhor tratamento, que pode incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos ou até mesmo intervenções cirúrgicas. 

A informação e a conscientização sobre esse tema são fundamentais para garantir um acompanhamento adequado e promover o bem-estar a longo prazo. Cuide da sua saúde e esteja atento aos sinais que o seu corpo apresenta.

Tratamento para protusão prostática grau 3 com o Dr. Jonathan Cha

A protusão prostática é uma circunstância que pode ser evitada com a adoção de alguns hábitos de vida mais saudáveis, como:

  • Manter o peso controlado;
  • Praticar atividades físicas;
  • Ter uma alimentação balanceada, evitando o consumo de alimentos gordurosos e muito calóricos.

Na presença dos sintomas apresentados acima, é importante buscar ajuda de um especialista para o diagnóstico preciso, pois a protusão prostática é uma doença progressiva que pode apresentar complicações se não tratada adequadamente. 

O Dr Jonathan Doyun Cha é especialista nos tratamentos clínicos e cirúrgicos das doenças de próstata, oferecendo diagnóstico preciso e atendimento humanizado, com avaliação criteriosa das condições do paciente para indicar a melhor abordagem terapêutica para cada caso, conforme gravidade dos sinais.

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