A próstata aumentada é uma condição diagnosticada, especialmente, em homens acima dos 50 anos.
Esse é um processo normal do envelhecimento, podendo causar sintomas incômodos, como dificuldade para urinar, jato fraco e necessidade frequente de ir ao banheiro.
Esse quadro, conhecido também como hiperplasia prostática benigna, não é um câncer, mas pode afetar a qualidade de vida.
Felizmente, existem diversas opções de tratamento, desde mudanças no estilo de vida até medicamentos e procedimentos cirúrgicos.
Se você está nesta faixa etária, neste conteúdo, saiba quais são os sintomas da próstata aumentada, além das abordagens mais utilizadas para tratar esse problema de urologia masculina. Boa leitura!
O que é próstata aumentada?
A próstata é uma glândula que só existe no sistema reprodutor masculino, envolve parte da uretra e está localizada embaixo da bexiga e na frente do reto.
Sua função é produzir um fluido que nutre os espermatozoides, o que vai garantir mais qualidade ao sêmen. Portanto, tem uma grande importância para a fertilidade.
Embora sua função tenha a ver com o sistema reprodutor, o aumento da próstata trará consequências para a micção, quando for caracterizado como hiperplasia prostática benigna, que é um crescimento além do normal.
Vale ressaltar que o aumento prostático é uma condição que vai acompanhar os homens durante a vida.
No início da puberdade, a glândula dobra de tamanho e permanece com essas dimensões até por volta dos 25 anos, quando começa a crescer novamente de forma lenta e gradual na idade adulta.
Nesta fase, o tamanho normal da próstata equivale a uma noz, ou seja, mede aproximadamente, 3 cm de altura e 2 cm de largura, com um volume de 15 a 20 gramas.
Já aos 70 anos, quando cerca de 70% dos homens já manifestam a HPB, a glândula pode chegar a um tamanho de 40 a 50 gramas.
É importante dizer que essa condição não se trata de um câncer, e nem irá se transformar em uma doença maligna.
No entanto, é válido dizer que uma condição não exclui a outra, porque alguns homens podem manifestar os dois problemas ao mesmo tempo.
O tratamento para o aumento da próstata é essencial, porque além de eliminar os desconfortos, também impede que a condição resulte em agravantes como uma insuficiência renal.
Próstata aumentada: sintomas e riscos
A próstata aumentada nem sempre vai ocasionar sintomas, pode ser diferente de paciente para paciente, porém, quando o homem sente que houve uma alteração em seus hábitos de micção, pode suspeitar do problema.
Quando a próstata pressiona a bexiga e a uretra, causando uma dificuldade maior da passagem da urina, o paciente que sofre com a condição pode sentir:
Além disso, devido à obstrução total ou parcial causada pela hiperplasia prostática, o indivíduo pode correr alguns riscos, como:
- Sangue na urina;
- Incontinência urinária;
- Cálculos de bexiga;
- Retenção urinária;
- Infecções urinárias de repetição;
- Insuficiência renal.
Se você estiver experimentando algum desses sintomas de próstata aumentada, é importante procurar orientação médica para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
O que causa o aumento da próstata?
A causa exata de uma próstata aumentada não está claramente definida, mas existem algumas possibilidades apontadas em estudos médicos:
- Alterações hormonais: aumento do estrogênio e diminuição da testosterona;
- Hereditariedade;
- Sedentarismo;
- Certas condições médicas, como obesidade e diabetes, histórico familiar e alterações genéticas.
A próstata aumentada causa impotência?
Homens com HPB têm mais chance de desenvolver impotência, possivelmente devido a inflamação, alterações hormonais ou nervosas. Embora a próstata não afete diretamente a ereção, seu aumento pode impactar a vida sexual.
A HPB pode interferir no desempenho sexual, mas geralmente não é a causa direta. Sintomas como dificuldade para urinar e micção frequente podem afetar a qualidade de vida e, indiretamente, a função sexual.
Além disso, a pressão da próstata aumentada pode comprometer os nervos da ereção. A disfunção erétil tem múltiplas causas, incluindo doenças físicas e fatores psicológicos, que também podem influenciar o desempenho sexual.
Quem tem próstata aumentada pode ter relação?
Sim, quem tem próstata aumentada pode ter relação sexual, pois a glândula não afeta diretamente a ereção. Todavia, se o aumento for excessivo, pode impactar a vida sexual, alterando o fluxo do sêmen e a ejaculação.
Embora não seja fatal, a condição pode comprometer a qualidade de vida. Em casos mais graves, mudanças nos hábitos e tratamentos, como medicamentos ou cirurgia, podem ser necessários.
Diagnóstico da próstata aumentada
Quando um paciente começa a ter sintomas ou está em uma idade na qual desconfia de um aumento da próstata, a especialidade que deve buscar para um tratamento é a urologia.
Ao passar em uma consulta, o médico urologista irá realizar uma série de questionamentos sobre a saúde do paciente, para avaliar os seus sinais e histórico familiar.
Nesta ocasião, também está previsto um exame físico de toque retal, que já oferece ao profissional a percepção da próstata aumentada. Alguns exames complementares irão tornar o diagnóstico mais preciso, como:
- Ultrassonografia de vias urinárias e transretal;
- Exame de urina;
- Exame de sangue;
- Urofluxometria, que mede tempo e esforço do jato urinário;
- Cistoscopia;
- Biópsia transperineal e transretal.
Com os resultados desses exames e a avaliação clínica, o médico poderá confirmar o diagnóstico de próstata aumentada, além de recomendar o tratamento mais adequado para o paciente.
Como diminuir a próstata aumentada?
Existem diversos tratamentos para hiperplasia prostática benigna, a prescrição vai depender da avaliação do médico caso a caso, a partir de condições do indivíduo, idade, intensidade dos sintomas, tamanho da próstata e doenças subjacentes.
Em alguns casos, pode ser sugerido uma mudança de estilo de vida e apenas um acompanhamento para avaliar o aumento prostático.
Em outras situações, pode ser prescrito um medicamento para próstata aumentada, como as medicações alfa bloqueadoras, inibidoras das 5-alfa redutase e até inibidores das 5 fosfodiesterase.
No entanto, nos casos avançados, essas abordagens não surtem efeito e apenas a cirurgia vai proporcionar a diminuição da próstata. Essa última classe de medicamentos também é frequentemente utilizada para disfunção erétil.
Qual o melhor remédio para próstata aumentada?
No geral, quando o homem está com a próstata aumentada, a primeira forma de tratamento será medicamentosa, com o objetivo de reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida do indivíduo.
Os tipos de remédio para HPB podem ser:
- Medicações alfa-bloqueadoras: para relaxar a musculatura da glândula e parte inferior da bexiga, o que vai diminuir a resistência do fluxo urinário. Essa classe de medicamentos pode ser a terazosina ou a tansulosina;
- Inibidores de 5-alfa redutase: para reduzir a ação dos hormônios na próstata, que vão reduzir o volume da glândula em até 30%. Os principais remédios são a finasterida e a dutasterida;
- Antibióticos: caso haja uma infecção na glândula.
Porém, muitas vezes, os novos medicamentos para HPB podem não surtir o efeito desejado, então o homem deverá partir para outras soluções.
Abordagens cirúrgicas
A cirurgia para hiperplasia prostática é feita, principalmente, por técnicas endoscópicas, como RTU ou laser, sem cortes externos. Já a cirurgia aberta, menos usada hoje, envolve incisões no umbigo ou períneo e apresenta mais riscos.
Cirurgia aberta
A cirurgia aberta é uma técnica que vem sendo utilizada cada vez menos. A incisão vai do umbigo à região pubiana para remover o interior da glândula e reduzir o seu tamanho.
Neste procedimento, a dor e o tempo de recuperação são maiores, bem como os riscos de sangramentos e infecções.
Além disso, em muitas situações, os homens também passam a manifestar disfunção erétil e incontinência urinária temporárias após a cirurgia.
Cirurgia laparoscópica ou robótica
Esse procedimento é realizado a partir de pequenas incisões no abdômen, por onde são inseridos equipamentos que vão remover a parte interna da próstata.
Nesta abordagem, a recuperação é mais rápida e existem menos riscos de complicações, como a disfunção erétil e incontinência.
Técnicas a laser
Esses procedimentos consistem em introduzir um escopo de fibra óptica na uretra do indivíduo e retirar o tecido expandido com a ação do laser, sem a necessidade de realizar incisões no corpo do paciente.
São três técnicas de cirurgia a laser que são recomendadas para o tratamento dos casos avançados de hiperplasia: HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate), vaporização da próstata com GreenLight Laser e ThuFLEP – Thulium Fiber Laser Enucleation of the Prostate.
Essas abordagens são realizadas com um ressectoscópio que é inserido na uretra:
- HoLEP: ondas de choque promovidas pelo Holmium Laser dissecam o tecido da glândula. Além de fragmentá-lo, o aparelho também faz aspiração de todo o adenoma da próstata para realização de um tipo de biópsia;
- Greenlight: o laser faz uma vaporização prostática fotodinâmica que destrói toda a camada interna da glândula. Essa cirurgia é indicada para a próstata de tamanho médio;
- ThuFLEP: favorece uma enucleação endoscópica da próstata, com excelente hemostasia de primeira passagem, corte preciso e versatilidade para tratar tumores de bexiga, cálculos e estenose uretral.
RTU de próstata
Essa cirurgia por via endoscópica para diminuição da glândula é denominada RTU (Ressecção Transuretral da Próstata), e visa desobstruir a uretra para eliminar os desconfortos.
Na cirurgia, um endoscópio atravessa a uretra e vai raspar o pedaço da próstata que está produzindo a obstrução do canal urinário. Após o fim do método, o paciente deverá ficar com uma sonda vesical por um curto período de tempo.
Quanto custa uma cirurgia de próstata aumentada?
A cirurgia de próstata aumentada pode ser realizada por meio de diferentes técnicas, com isso, o tipo de procedimento escolhido irá afetar o custo da operação, variando de acordo com cada caso específico.
Após uma avaliação detalhada dos especialistas, que leva em consideração a gravidade da doença e os recursos necessários para o tratamento, é possível determinar o valor médio da cirurgia.
Esse preço é definido com base em uma série de critérios:
É possível evitar o aumento da próstata?
Embora o crescimento da próstata ocorra normalmente ao longo da vida, algumas medidas podem ajudar a evitar que o problema assuma dimensões importantes.
Entre os aconselhamentos médicos, o paciente pode ser orientado a praticar atividades físicas regularmente, ter uma dieta equilibrada e parar de fumar.
Todas essas iniciativas podem ajudar a evitar outras doenças que também levam a um maior aumento da próstata, como a diabetes e os problemas cardíacos.
Conclusão
É muito importante que os pacientes que têm problemas recorrentes em seu fluxo urinário procure um urologista para investigar essa condição.
A próstata aumentada vai causar muitos desconfortos e também pode evoluir para condições mais graves.
Portanto, fazer consultas preventivas com o urologista é fundamental para manter a saúde em dia e evitar que o aumento da próstata traga prejuízos à qualidade de vida do homem.
Tratamento para próstata aumentada é com o Dr. Jonathan Cha
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O Dr. Jonathan é especialista nos tratamentos clínicos e cirúrgicos da hiperplasia prostática benigna.
Ele oferece diagnóstico preciso e atendimento humanizado, com avaliação criteriosa das condições do paciente para indicar a melhor abordagem terapêutica para cada caso, conforme gravidade dos sintomas.
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