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Para quem está com cálculo renal, os sintomas podem ser dores intensas na lombar, náuseas e vômitos e alterações urinárias. Se você está com dúvida sobre essa patologia e seus sinais e sintomas, fique neste texto. O que é cálculo renal e quais os sintomas? O cálculo renal é uma massa sólida que se forma nos rins e que pode ter várias nomenclaturas, pode ser pedras nos rins, litíase renal ou nefrolitíase. Pode surgir em um rim apenas ou em ambos, o que é denominado de litíase renal bilateral. Esse é um problema do sistema urinário que afeta até 10% da população. Uma forte cólica renal é o principal indício que uma pessoa está com esse problema, mas, em geral, os sintomas de pedra renal podem ser: Dor extrema e não ter nenhuma posição de alívio; Náuseas e vômitos; Sensação de ardência ou queimação durante a micção; Urina rosa, vermelha ou marrom que denuncia presença de sangue; Aumento da frequência urinária; Pouca quantidade de urina na hora da micção; Obstrução urinária. Em alguns casos, o cálculo renal também desencadeia uma infecção urinária. Nestes casos, os sintomas podem ser: Febre que pode ultrapassar os 38 graus e calafrios; Urina turva, escura e com cheiro desagradável, etc. Cálculo renal: sintomas exigem cuidado médico As pedras nos rins podem ter o tamanho de um grão de areia até dimensões muito maiores. Quando essa formação fica parada nos rins, a pessoa pode não ter nenhum sintoma. Em geral, os pacientes descobrem que têm pedras quando começa uma crise. À medida que o cálculo renal começa a se locomover pelo rim ou fica parado nos ureteres, bloqueando a passagem da urina, surge a tal dor terrível que muitos descrevem como sendo pior do que a dor do parto. Os sintomas não aliviam a menos que o paciente siga para um pronto atendimento. Um dos principais sintomas do cálculo renal, a cólica do rim pode mudar de local e até aumentar a intensidade, assim, pode sofrer alterações, sendo: Dor nas costas abaixo das costelas; Dor que irradia para a virilha ou abdômen; A dor vem em ondas ou oscila em intensidade. Ao ter uma crise de cólica renal com sintomas intensos, é essencial que o paciente procure o atendimento médico, porque cálculos renais maiores do que 5 mm podem provocar obstrução urinária, o que pode trazer lesões ou danos permanentes nos rins. Além disso, as pedras nos rins também trazem riscos de choques sépticos em pacientes idosos. Por que surgem os cálculos renais? O cálculo renal surge quando os rins não conseguem eliminar os sais que ficam acumulados na urina. Filtrar o sangue e eliminar toxinas, mantendo o equilíbrio hídrico do corpo, está entre as principais funções desses 2 órgãos, que também são responsáveis por produzir hormônios, regular a pressão arterial e controlar o metabolismo do cálcio. No entanto, alguns fatores prejudicam esse funcionamento adequado dos rins e levam à formação das pedras. O principal deles é a baixa ingestão de líquidos, o que deixa a urina muito concentrada com níveis altos de certos minerais. Os cálculos renais são formados por substâncias como cálcio (pode estar relacionado à alimentação), ácido úrico (relacionado a condições médicas), estruvita (relacionado a infecções no organismo) e cistina (relacionado a uma síndrome metabólica rara). As pedras de oxalato de cálcio são as mais comuns. Outros fatores que levam à formação das pedras e podem deflagrar os sintomas dos cálculos renais são: Condições hereditárias; Obesidade; Diabetes; Hipertensão arterial; Hiperparatireoidismo; Sedentarismo; Alimentação baseada em muito sal e proteínas; Doenças inflamatórias intestinais; Época do ano. O verão favorece a formação dos cálculos renais porque as pessoas não ingerem líquidos na mesma medida que o organismo necessita, etc. Em geral, esse problema atinge mais os homens do que as mulheres. Tratamento do cálculo renal e seus sintomas As pedras nos rins podem ser descobertas a partir de uma crise aguda, que leva o paciente a buscar inevitavelmente um pronto atendimento. Neste caso, os médicos pedem exames que comprovam a presença, tamanho e localização da pedra. O paciente também pode descobrir a pedra no rim antes de sofrer sintomas por meio de resultados dos exames de imagem. Se a pedra tiver entre 1 e 4 mm, é possível eliminá-la naturalmente pela urina, apenas aumentando a ingestão de líquidos para favorecer a saída. Nestes casos, o paciente é tratado com medicações analgésicas ou até mesmo medicamentos para dilatar o ureter. Caso seja constatada uma infecção urinária associada, o tratamento também vai contar com antibióticos. Porém, se a pedra for maior que 5 mm e o paciente apresentar sintomas como dores severas que não são aliviadas nem com remédios intravenosos, há infecções, risco de obstrução do ureter e outras alterações de saúde, é indicado que o paciente faça uma cirurgia para remoção do cálculo renal em caráter de urgência. Porém, caso a pedra apresente essas dimensões, porém, ainda não se deslocou, não causou obstruções ou sintomas graves também podem ser programados procedimentos para remoção. Cirurgia de cálculo renal O urologista levará em consideração alguns fatores para escolher uma determinada abordagem cirúrgica para remover as pedras, como histórico do paciente, tamanho e grau de dureza do cálculo. Para remoção do cálculo renal podem ser realizadas uma cirurgias de pedra nos rins a laser, que podem ser os procedimentos endoscópicos como a ureterorrenolitotripsia ou cirurgia percutânea a laser (ou com litotritor ultrassônico); cirurgia por laparoscopia ou robóticas e a litotripsia extracorpórea. O pós-operatório dessas cirurgias é mais rápido e os pacientes podem voltar mais rapidamente às suas funções cotidianas. Conclusão Quem está com cálculo renal e sintomas que prejudicam o bem-estar, deve buscar um urologista o quanto antes para começar um tratamento para eliminar esses desconfortos. Além de indicar o melhor tratamento, o médico também vai orientar sobre importantes mudanças de hábitos de vida que serão importantes para tentar evitar a ocorrência das pedras nos rins. O Dr. Jonathan Doyun Cha é especialista no diagnóstico, tratamento clínico e cirúrgico dos cálculos renais, oferece atendimento humanizado e abordagem diferenciada caso a caso para devolver a qualidade de vida do paciente.

Cálculo renal: sintomas que não devem ser ignorados

Publicado em 30/12/2022
Por: Dr. Jonathan Doyun Cha | CRM 146.315

Para quem está com cálculo renal, os sintomas podem ser dores intensas na lombar, náuseas e vômitos e alterações urinárias. Se você está...

Remédio para próstata aumentada: o que realmente funciona?

Problemas na próstata: os 3 mais recorrentes

Quem já sentiu uma dor excruciante nas costas próxima à lombar, com quadro associado de vômito ou náusea, pode estar com cálculo renal. Esses dois sintomas mencionados são os principais dessa patologia, que provoca crises agudas intensas. Fique neste texto para entender o que é, sintomas, causas e como tratar cálculo renal . O que é cálculo renal? O cálculo renal, que também é chamado de litíase renal ou pedra nos rins, são massas sólidas que se formam a partir de minerais e sais que ficam depositados neste órgão e não são dissolvidos pela urina. Podem se formar em apenas um rim ou até mesmo em ambos (litíase renal bilateral). Nem todas as pedras são formadas pelas mesmas substâncias, são 4 tipos de cálculo renal, que podem ser formados a partir de sais de cálcio, ácido úrico, estruvita e cistina. Em geral, os cálculos formados por cálcio são os mais comuns. As pedras formadas por cálcio têm origem principalmente na alimentação, porém, os cálculos que são formados por ácido úrico, que é o segundo mais comum, são mais incidentes em diabéticos, obesos e pessoas que têm outros tipos de síndrome metabólica. Já as pedras de estruvita se desenvolvem em pessoas que têm infecções urinárias recorrentes, enquanto a pedra de cistina está ligada a um distúrbio metabólico hereditário raro, que representa menos de 1% das pedras, e que faz com que os rins não reabsorvam a cistina da urina. Essa patologia é bastante comum, de acordo com pesquisas médicas, 1 a cada 10 poderá sofrer com cálculos renais ao longo da vida, mas esse problema atinge mais os homens, na faixa de 30 a 40 anos. Ainda assim, as mulheres também podem sofrer com esse problema

Cálculo renal: causas, sintomas e tratamento

Publicado em 20/12/2022
Por: Dr. Jonathan Doyun Cha | CRM 146.315

Quem já sentiu uma dor excruciante nas costas próxima à lombar, com quadro associado de vômito ou náusea, pode estar com cálculo...

RTU próstata: entenda para quem é indicada

Publicado em 07/12/2022
Por: Dr. Jonathan Doyun Cha | CRM 146.315

RTU de próstata foi por muito tempo um procedimento cirúrgico considerado o padrão ouro para tratamento da hiperplasia prostática benigna...

A saúde do homem pode ser seriamente abalada pela falta de autocuidado. Isso é o que revela os muitos estudos médicos que apontam que os homens costumam se cuidar muito menos do que as mulheres. Mas, você sabe quem cuida da saúde do homem? Fique nesse texto para entender por que é importante ter mais atenção consigo mesmo e qual médico pode cuidar da saúde do homem. O que é saúde do homem? Muito além de não ter doenças, a saúde do homem pode ser definida por um estado de bem-estar físico, mental e emocional. Para isso, o homem precisa de autocuidado. Cuidando de si mesmo, ele pode conseguir preservar a saúde como um todo. Autocuidado pode ser realizado com idas preventivas ao médico, prática de atividades físicas, dieta equilibrada e formas de gerenciar o estresse. Todas essas iniciativas são fundamentais, porque a falta de atenção com a própria saúde cobra um preço alto que se reflete diretamente na longevidade masculina. Sabe-se que, no Brasil, as mulheres têm expectativa de vida de 7 anos a mais do que os homens. Em 2020, segundo dados do IBGE, a média de vida masculina ficou na faixa dos 73,3 anos, enquanto as mulheres até os 80,3 anos. Em geral, a saúde do homem costuma ser mais frágil do que a das mulheres porque eles fumam e bebem mais, praticam menos atividades físicas, gerenciam menos o próprio estresse, realizam menos visitas ao médico e , consequentemente, fazem menos exames preventivos. Com isso, morrem mais cedo e desenvolvem mais doenças cardíacas, diabetes, lesões e derrames. As taxas de câncer também são mais altas para eles do que para elas. Em geral, podem desenvolver mais câncer de pulmão, bexiga, próstata e cólon. Qual o médico que cuida da saúde íntima do homem? Enquanto as mulheres costumam frequentar o ginecologista desde a adolescência, observando mais sobre as suas condições de saúde, os homens estão muito longe disso. Muitos, sequer sabem que o médico que cuida da saúde sexual masculina é o urologista. Um levantamento do Centro de Referência em Saúde do Homem de São Paulo revelou que 70% do público masculino só vai ao médico por influência de mulher ou filhos. Trata-se até mesmo de uma questão cultural, não apenas do Brasil, porque os homens crescem sendo orientados a resolver os próprios problemas sozinhos, e sentem que ir ao médico é uma forma de delegar essa "responsabilidade" a outro. Embora uma pesquisa da Sociedade Brasileira de Urologia de 2021 revele que em relação ao 2016 aumentou em 49,86% a busca dos homens por um médico, ainda assim, eles estão bem longe das mulheres quando o tema é autocuidado. Uma pesquisa da organização Men’s Health Network apontou que existem diversas questões que envolvem a falta de busca de médicos pelos homens. Entre os 2.000 homens pesquisados, 46% revelaram ficar ansiosos e com medo de ir ao médico, 52% deles admitem não ir ao médico por medo de descobrir um problema sério de saúde e 62% só vão ao médico quando sentem uma dor grave e prolongada. No geral, muitos homens sentem receio e constrangimento de ir ao médico para tratar de problemas relacionados à saúde íntima em qualquer fase da vida: Na adolescência não são direcionados ao médico para entender melhor o que ocorre com o corpo a partir da explosão hormonal da puberdade; Não gostam de ir ao médico quando estão adultos e passam por problemas como prostatites (próstata inflamada); Nem sabem que na meia-idade também podem começar a enfrentar problemas como disfunção erétil, aumento da próstata e até o câncer de próstata. Muitos sequer sabem quais são os sintomas dessas patologias. Por isso, é mais do que imprescindível procurar saber qual o médico que cuida da saúde do homem e entender quais os sinais de que o corpo não vai bem em algum aspecto. Para isso, não só na meia-idade, mas desde a adolescência, o público masculino precisa frequentar um clínico geral ou hebiatra de forma periódica, e o urologista (médico de próstata) na fase adulta. Novembro Azul: saúde do homem na mira Essa falta de cuidado da população masculina com a própria saúde inspirou o Novembro Azul, que surgiu na Austrália, em 2003, aproveitando que o Dia Mundial de Combate ao Câncer de Próstata, realizado em 17 de novembro. A campanha do Novembro Azul é uma das ações para saúde do homem, que ocorre no mundo inteiro por diversas entidades, para conscientizar sobre as doenças masculinas, especialmente o câncer de próstata, que pode ser prevenido com exames periódicos ou tratado de forma precoce, evitando a mortalidade. É uma iniciativa importante porque a maioria dos homens costumam procurar o médico só quando o problema já está manifestado, e acabam descobrindo as doenças em fases mais avançadas, como no caso do câncer de próstata, que é o segundo que mais mata, sendo superado só pelo câncer de pele não melanoma. Essa doença é silenciosa e costuma avançar sem sintomas, até mostrar seus sinais em um estágio mais grave. A saúde do homem no Novembro Azul é evidenciada com diversas campanhas, inclusive do Ministério da Saúde, que incentivam a ida dos homens ao médico e a realização de exames preventivos. Saúde do homem: prevenção e autocuidado A prevenção do câncer de próstata deve ser o foco dos homens especialmente a partir dos 40 anos. Como essa doença pode ter um componente genético, os homens que têm pais ou irmãos diagnosticados com o tumor devem procurar o urologista ainda mais cedo. A ida ao urologista vai permitir que o médico faça uma anamnese profunda, para analisar os riscos do paciente. Além disso, na consulta, também é realizado o toque retal, e solicitado outros tipos de exame de próstata, como o PSA, que também são imprescindíveis para o diagnóstico da doença. Ao constatar que existe a condição cancerosa, o médico irá realizar o planejamento terapêutico mais apropriado para o paciente. O tratamento pode passar pela cirurgia para retirada da próstata, terapia hormonal, quimioterapia ou radioterapia. Vai depender do estágio da doença, idade do paciente, condições de saúde e outros parâmetros. Saúde do homem com atendimento humanizado O Dr Jonathan Doyun Cha é urologista, especialista em tratamentos clínicos e cirúrgicos de hiperplasia benigna prostática, câncer de próstata e outras doenças que também afetam a população masculina, como a litíase renal. Todo o seu atendimento é humanizado e focado em trazer a melhor solução para o paciente, de modo a melhorar sua qualidade de vida.

Saúde do homem: entenda por que é preciso se cuidar

Publicado em 29/11/2022
Por: Dr. Jonathan Doyun Cha | CRM 146.315

A saúde do homem pode ser seriamente abalada pela falta de autocuidado. Isso é o que revela os muitos estudos médicos que apontam que os homens...

A cirurgia a laser de pedra nos rins é um procedimento indicado para o tratamento de cálculos renais considerados muito grandes para serem expelidos espontaneamente. Se quer entender mais sobre a cirurgia de pedras nos rins a laser, continue neste texto. Quando a cirurgia de pedra nos rins a laser é indicada? A cirurgia para remoção dos cálculos renais é indicada para pacientes que: Apresentam dores severas e que não podem ser controladas por meio de medicamentos; Quando há risco de obstrução do ureter; Presença de infecção urinária; Outras alterações de saúde relacionadas à presença da pedra. Esse procedimento pode ocorrer em caráter de urgência, quando o paciente está em crise e a equipe médica percebe as condições mencionadas acima. Quando o médico faz exames para acompanhamento de litíase renal e os resultados mostram que o cálculo possui diâmetro maior do que 5 milímetros, dificultando a eliminação espontânea, a intervenção cirúrgica eletiva também é a indicação. Existem diferentes metodologias que podem ser aplicadas para a remoção da pedra nos rins, a cirurgia a laser é uma delas. Cabe ao urologista avaliar as condições clínicas do paciente, quantidade e tamanho dos cálculos para apontar se a cirurgia a laser para retirar a pedra nos rins é o procedimento mais adequado ao caso. Leia mais: Como eliminar pedra nos rins Benefícios da cirurgia a laser para pedra nos rins É uma técnica moderna e minimamente invasiva; É mais confortável para o paciente que quer evitar o processo de expelir a pedra naturalmente; Paciente sente menos dores do que em um procedimento aberto; Tempo de internação é menor; Recuperação no pós-operatório é mais tranquila; Retorno às atividades normais do paciente é mais rápido. Como funciona a cirurgia a laser da pedra nos rins? Também chamada de ureterolitotripsia a laser, a cirurgia de pedra nos rins a laser é uma técnica que permite a fragmentação dos cálculos renais, fazendo com que eles sejam expelidos mais facilmente pela urina. Trata-se de uma intervenção que pode ser muito vantajosa em comparação a outros tipos de procedimento para remoção de pedras nos rins. Como é a cirurgia a laser de pedra nos rins? De maneira simplificada, a cirurgia a laser para pedra nos rins utiliza um dispositivo que emite a energia concentrada através de uma fibra para fragmentar o cálculo, permitindo que os pedaços menores sejam retirados com pinças extratoras ou sejam eliminados por meio da urina. Pode ser realizado tanto através da uretra, quando não há necessidade de incisões, ou por via percutânea. Os tipos de laser utilizados para esses procedimentos são Holmium, Thulium e o Thulium Fiber (laser de fibra de túlio). Podem operar em diferentes configurações de energia, frequência e forma de pulso para dissolver as pedras com uma baixa quantidade de calor. Após as cirurgias a laser, geralmente, é necessário que o paciente fique com um dispositivo conhecido como Duplo J para ajudar na passagem de fragmentos dos cálculos pelo ureter. Entenda melhor a respeito dessas possibilidades a seguir: Ureterorrenolitotripsia flexível a laser Neste tipo de cirurgia de pedra nos rins a laser, é introduzida uma câmera fina e flexível através da uretra, passando pela bexiga e alcançando o rim. Este aparelho possibilita a exploração minuciosa do órgão, permitindo que o cirurgião identifique os cálculos e sua localização. Em seguida, é introduzida uma fibra de laser pelo equipamento, responsável por pulverizar ou fragmentar as pedras. Embora este procedimento seja pouco invasivo, é necessária a aplicação de anestesia para garantir o conforto do paciente. Por isso, a intervenção demanda internação de pelo menos um dia. Ureterolitotripsia semirrígida a laser Também realizada por meio da uretra, este procedimento para tirar pedra do ureter a laser utiliza uma câmera fina, mas menos flexível e incapaz de realizar curvas. Em geral, esta intervenção é recomendada para tratamento de cálculos localizados no ureter, o canal que liga o rim à bexiga. A cirurgia também utiliza uma fibra de laser para fragmentar as formações. Cirurgia percutânea a laser Geralmente indicada para pedras maiores, esta cirurgia a laser para retirada de pedra nos rins é executada a partir de um pequeno corte na região lombar do paciente. Neste tipo de cirurgia podem ser utilizadas diferentes formas de energia, como o Holmium Laser, para fragmentar os cálculos no rim. O aparelho é inserido por esta incisão, alcançando o interior do rim e aplicando a energia do laser para despedaçar as pedras. Os fragmentos são, por fim, removidos com ajuda de pinças cirúrgicas. Este procedimento é realizado com anestesia geral, necessitando de internação hospitalar e repouso de pelo menos 3 dias após a alta médica. Riscos da cirurgia de pedra nos rins a laser Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de cálculo renal pode oferecer alguns riscos ao paciente, especialmente no que se refere às infecções. Para minimizar as chances de qualquer intercorrência, é fundamental que a cirurgia a laser para retirada de pedra nos rins seja feita por um especialista em cirurgias urológicas, e que o paciente siga todos os cuidados recomendados por ele. Pedra nos rins: o que são e como se formam? Os chamados cálculos renais são formações endurecidas que se desenvolvem quando há uma grande concentração de substâncias na urina. Podem ser formados por substâncias como oxalato de cálcio (que são as mais comuns), ácido úrico, estruvita e cistina. O principal motivo para o surgimento das pedras nos rins é a baixa ingestão de água, mas certas condições como obesidade, sedentarismo, dieta rica em sal, açúcar ou proteínas, alterações anatômicas nos rins, distúrbios da glândula paratireóide, também são fatores de risco. Em geral, as pedras nos rins acometem as pessoas a partir dos 20 anos e afetam mais os homens. Mesmo assim, mulheres também podem sofrer com o problema. Esses cristais podem ter tamanho variado e, quando a pedra tem diâmetro suficiente para obstruir a passagem da urina, as estruturas internas do órgão ficam dilatadas e há uma série de alterações no organismo. Quanto à localização dos cálculos, podem estar nos rins, que é onde fica a maioria deles, ou percorrer o trato urinário, seguindo para os os ureteres, bexiga e depois uretra. Sintomas das pedras nos rins Os cálculos renais, geralmente, surgem de repente, causam dores quase insuportáveis, com espasmos, irradiando para as costas e parte inferior do abdômen, mas também pode trazer outros sintomas: Náuseas e vômitos; Dificuldade de urinar ou pequena quantidade de urina, mesmo com muita necessidade; Ardência ao urinar; Presença de sangue na urina, etc. Em alguns casos, quando as pedras nos rins provocam paralelamente uma infecção urinária pode também trazer febre e calafrios. Existem alguns casos, entretanto, em que as pedras não geram nenhum tipo de incômodo e são descobertas apenas durante exames de rotina. Tal fato ocorre quando a formação é pequena e fica parada no órgão. Independentemente da existência de sintomas e incômodos, é necessário que a condição seja acompanhada por urologista para evitar complicações como infecções ou mau funcionamento do rim, por exemplo. Um cálculo renal não tratado pode trazer sérios riscos para o paciente, entre eles, a obstrução urinária, que pode provocar danos definitivos aos rins. Leia mais sobre: Litíase renal bilateral Conclusão A litíase renal é um problema que merece um acompanhamento médico cuidadoso, para evitar complicações de saúde. O Dr. Jonathan Cha é urologista e especialista no diagnóstico da litíase renal. O objetivo é sempre proporcionar um diagnóstico preciso e devolver o bem-estar do paciente a partir de um atendimento humanizado. Então, seja para para saber mais sobre cirurgia a laser pedra nos rins, quanto tempo demora, que tipo de anestesia, tempo de recuperação e chances de sucesso de se livrar das pedras, ele está preparado para esclarecer todas as suas dúvidas e resolver o seu problema.

Cirurgia a laser pedra nos rins: 6 benefícios do tratamento

Publicado em 09/11/2022
Por: Dr. Jonathan Cha | CRM 146.315

A cirurgia a laser de pedra nos rins é um procedimento indicado para o tratamento de cálculos renais considerados muito grandes para serem...

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