RTU de próstata: entenda como funciona esse procedimento

Médico urologista explicando para seu paciente, homem por volta de uns 55 anos deitado na cama de um hospital, sobre como funciona uma RTU de próstata.

A RTU de próstata é uma intervenção endoscópica que tem como função remover partes do tecido prostático e circundantes, que obstruem o canal urinário. 

Afinal, quando o homem está com HPB, a glândula aumentada pressiona a uretra, causando vários desconfortos.

Se você está considerando passar por esse procedimento, é importante entender como ele funciona e quais são os possíveis resultados. 

Neste artigo, vamos explicar detalhadamente o que é cirurgia de RTU de próstata e como ela pode beneficiar a sua saúde. Acompanhe!

O que é RTU de próstata?

A ressecção transuretral da próstata é um procedimento endoscópico responsável por eliminar partes do tecido da glândula e ao redor que estão bloqueando o canal urinário.

Quando um homem sofre de hiperplasia prostática benigna (HPB), a próstata aumentada exerce pressão sobre a uretra, resultando em diversos incômodos. 

Portanto, o principal objetivo dessa técnica é aliviar os sintomas causados pelo crescimento da glândula nos pacientes.

Geralmente, esses sinais estão relacionados à problemas no comportamento urinário masculino, como:

Dificuldades para começar a urinar; Adquirir um fluxo de urina fraco ou parando e começando; Ter que se esforçar para urinar;  Necessidade frequente de urinar; Acordar constantemente durante a madrugada para urinar (noctúria); Vontade repentina de urinar; Incapacidade de esvaziar totalmente a bexiga. 

Para quais pacientes é indicada a RTU de próstata?

Depois de passar por uma avaliação médica minuciosa e realizar exames para obter um diagnóstico preciso, pode ser recomendada a realização de uma cirurgia para homens com estágios avançados de aumento da próstata, especialmente, se os tratamentos medicamentosos não forem eficazes.

Depois da RTU de próstata, espera-se que o paciente recupere a capacidade de urinar normalmente, o que irá melhorar sua qualidade de vida.

Cirurgia de RTU para próstata: o paciente deve se preparar para o procedimento?

Assim como em qualquer intervenção cirúrgica, é imprescindível que o indivíduo passe por exames laboratoriais e por uma avaliação cardíaca antes de se submeter a uma ressecção transuretral da próstata. 

Além desses testes, um urologista pode solicitar exames de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, conforme a necessidade do caso.

É fundamental salientar que a RTU de próstata é realizada em ambiente hospitalar, onde o paciente pode permanecer em observação por um período de 2 a 4 dias. 

Antes da cirurgia, é necessário que o homem esteja em jejum de sólidos por pelo menos 8 horas.

Como é feita a RTU de próstata?

Para explicar o processo da cirurgia de RTU de próstata, é possível afirmar que esse método é realizado com um aparelho endoscópico que é inserido através da uretra, permitindo uma raspagem cuidadosa das partes aumentadas da glândula prostática.

Durante a abordagem, o paciente recebe raquianestesia ou anestesia geral para garantir o conforto no decorrer do procedimento. 

É importante destacar que o equipamento usado nesse processo é chamado de ressectoscópio, que possui uma câmera iluminada e uma alça.

Esse instrumento é inserido com cuidado na ponta do órgão genital, passando pela uretra até chegar à próstata, sem a necessidade de cortar as estruturas ao redor. As incisões são feitas apenas na própria glândula.

Em seguida, o dispositivo é aquecido para remover o excesso de tecido prostático que está ocasionando problemas urinários. 

Além disso, um cateter é colocado para irrigar a bexiga com um líquido, para eliminar os fragmentos removidos da próstata.

Cirurgia RTU de próstata: como é o pós-operatório e a recuperação do paciente?

No período pós-operatório, os homens permanecem em repouso no centro cirúrgico até que estejam estáveis. Após o procedimento, uma sonda de três vias é deixada no homem:

  • Primeira via: contém água para prevenir a saída da sonda; 
  • Segunda via: possui soro fisiológico para evitar a obstrução da sonda por coágulos; 
  • Terceira via: é usada para a saída de líquidos (urina e irrigação). 

A sonda é mantida por 2 a 3 dias e removida durante a alta hospitalar. É normal sentir um pouco de dor e ver um leve sangramento após a retirada do dispositivo. 

Para prevenir complicações, como sangramentos mais severos que podem ocorrer até 30 dias após a cirurgia, é importante evitar esforços nas primeiras duas semanas, praticar caminhadas leves e seguir uma dieta rica em fibras. 

Além do mais, é essencial evitar viagens longas, permanecer sentado por períodos prolongados em superfícies rígidas e manter a pressão arterial sob controle para garantir um bom período pós-operatório. 

Atividades profissionais devem ser retomadas somente depois de duas semanas de descanso, enquanto atividades físicas intensas e atividade sexual devem ser evitadas por 45 dias.

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RTU de próstata: a cirurgia oferece efeitos adversos?

Uma das dificuldades que pode surgir após a realização da ressecção transuretral da próstata (RTU) é a ejaculação retrógrada, que também é conhecida como ejaculação seca.

Essa situação acontece porque o colo da bexiga, que normalmente se fecha durante a ejaculação, não realiza esse processo adequadamente e o sêmen acaba indo para a bexiga em vez de sair pela uretra. Mais tarde, o sêmen é eliminado junto com a urina.

Isso acontece devido à remoção das fibras do colo vesical durante a cirurgia, juntamente com o tecido prostático. Essas fibras são responsáveis por fechar o colo da bexiga durante a ejaculação.

Apesar disso, a ejaculação retrógrada não afeta a sensação de orgasmo nem a qualidade da vida sexual, porém, pode prejudicar a fertilidade. 

Portanto, quando o homem ainda pretende ter filhos, é recomendável buscar tratamento com medicamentos.

Em menor grau, outras complicações que podem surgir incluem: estenose uretral (estreitamento da uretra) e incontinência urinária.

Conclusão

A RTU de próstata é um procedimento muito eficaz para o tratamento de problemas na glândula prostática. Realizado por meio de endoscopia, a técnica oferece uma recuperação mais rápida e menores complicações em relação às cirurgias tradicionais. 

Se você sofre de sintomas relacionados à hiperplasia prostática benigna, consulte um urologista para saber se a RTU de próstata é indicada para o seu caso. A qualidade de vida e bem-estar dos indivíduos podem ser melhorados com essa abordagem.

Cirurgia de próstata RTU com o Dr. Jonathan Doyun Cha

A ressecção transuretral da próstata é um método comum para tratar a hiperplasia prostática benigna.

Quando recomendado por um especialista, é fundamental que o paciente esclareça todas as suas dúvidas em relação ao procedimento, aos cuidados antes e depois do método.

É imprescindível contar com um médico confiável e atencioso no diagnóstico e tratamento do problema. Por isso, apresentamos o Dr. Jonathan Doyun Cha como uma opção!

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