Retirada da próstata: conheça as técnicas

Médico urologista no quarto de hospital explicando para seu paciente, homem por volta dos 70 anos, como funciona a cirurgia de retirada da próstata.

A retirada da próstata é um procedimento cirúrgico realizado para tratar mais especificamente o câncer na glândula. 

Existem diversas técnicas disponíveis para a remoção do órgão, cada uma com suas especificidades, benefícios e desvantagens. 

Neste artigo, vamos descrever as principais abordagens utilizadas pelos urologistas, como a prostatectomia radical, cirurgia robótica e a laparoscopia, além de discutir quais fatores influenciam na escolha do método mais adequado para cada paciente. 

Compreender o que acontece com a retirada da próstata pode ajudar a tomar decisões informadas sobre o tratamento, garantindo melhores resultados e qualidade de vida após a cirurgia. Leia mais a seguir!

Como é a cirurgia de retirada da próstata?

O objetivo da intervenção cirúrgica e a técnica utilizada podem variar de acordo com a condição clínica específica de cada paciente, considerando suas características e necessidades individuais. 

Isso se deve ao fato de que a próstata é uma área sensível e diretamente ligada à sexualidade masculina. As principais condições que afetam a próstata incluem câncer, hiperplasia prostática benigna e prostatite. 

No entanto, a cirurgia de retirada da próstata é indicada principalmente para o câncer em estágio inicial. 

Quando o paciente tem HPB, a glândula não é retirada, apenas o adenoma (tecido aumentado) será diminuído por meio de diversas técnicas.

Esse procedimento é chamado de prostatectomia simples, já que apenas uma parte da próstata é retirada.

Já para os casos de prostatite, que se trata de uma infecção prostática, pode ser tratada com antibióticos e medicamentos para controle da dor.

Existem diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos para a retirada da próstata, cada um adequado para situações específicas. 

A escolha do método dependerá do diagnóstico particular de cada paciente, do estágio da doença e das características individuais. 

A decisão de realizar a abordagem é tomada em conjunto entre o paciente e o médico, levando em consideração a idade, a saúde geral e as preferências pessoais.

Independentemente da técnica escolhida, o objetivo da intervenção é extrair o tumor, possibilitando a cura da doença.

Como é feita a cirurgia de retirada da próstata?

É importante ressaltar que a cirurgia de próstata pode ter vários objetivos. No tratamento de tumores malignos, por exemplo, a intervenção busca eliminar os tecidos cancerígenos e proporcionar a cura da enfermidade. 

Já para os casos de aumento da próstata, não há uma retirada total, mas o procedimento visa retirar o tecido prostático e restabelecer o funcionamento do corpo. 

Existem inúmeros métodos que podem ser utilizados na cirurgia prostática.

É responsabilidade do cirurgião urologista analisar as condições do paciente e recomendar a melhor opção para a situação. Os principais tipos de operação para retirada total da próstata são:

Cirurgia por laparoscopia

Este método é executado a partir de pequenas incisões, por onde o cirurgião insere instrumentos que permitem a visualização interna do abdômen e remoção da próstata sem a necessidade de fazer grandes cortes. 

Trata-se de uma alternativa mais vantajosa no âmbito geral, pois há menor perda de sangue e uma recuperação mais rápida do paciente.

Procedimento robótico 

A prostatectomia robótica é considerada a melhor opção de tratamento para pacientes com câncer de próstata, sendo também uma excelente alternativa para casos selecionados de HPB, principalmente quando há um aumento significativo da glândula.

Esse método é considerado mais preciso e seguro do que as técnicas tradicionais.

Isso porque a tecnologia tem ajudado os urologistas a alcançar resultados mais eficazes em procedimentos que, anteriormente, apresentavam maior risco de complicações para os pacientes.

O procedimento cirúrgico utiliza uma abordagem laparoscópica (assistida por vídeo), na qual o especialista opera um sistema de braços robóticos de alta precisão, controlando-os por meio de um console localizado na própria sala de cirurgia.

A abordagem serve para remover completamente a próstata e vesículas seminais.  Essa remoção total visa impedir o avanço do câncer para outros órgãos do corpo masculino.

Inclusive, é importante ressaltar que realizar a cirurgia robótica é um método muito menos invasivo do que a prostatectomia radical convencional, que envolve uma incisão desde o umbigo até a região pubiana. 

Essa vantagem traz um tempo de recuperação e hospitalização mais curto para o paciente. 

Em geral, a técnica leva aproximadamente de 2 a 4 horas para ser concluída. Já no pós-operatório, o paciente deverá ter uma dieta leve por alguns dias e se movimentar durante a recuperação. 

Além disso, o indivíduo sai do centro cirúrgico com uma sonda para ajudar na cicatrização interna da área operada e que deve ser retirada 5 a 7 dias depois em consultório médico.

Cirurgia aberta

Esta é a abordagem mais tradicional, realizada a partir de uma incisão por onde o especialista remove a próstata do paciente e os tecidos adjacentes. Trata-se de um método mais invasivo e que é cada vez menos usado.

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Retirada da próstata: efeitos colaterais da intervenção cirúrgica

Os principais riscos associados à cirurgia de retirada total da próstata são semelhantes aos de qualquer outro procedimento cirúrgico de grande porte. 

Esses riscos incluem reações adversas à anestesia, sangramentos, infecções no local da cirurgia e possíveis danos a órgãos e nervos adjacentes.

No caso específico da prostatectomia, há também a possibilidade de surgirem efeitos colaterais específicos, tais como:

  • Incontinência urinária;
  • Disfunção erétil; (impotência); 
  • Infertilidade;
  • Alterações na sensação de orgasmo.

Cada paciente pode ter consequências da retirada da próstata diferentes. 

É essencial discutir com o médico todas as possíveis complicações e o plano de reabilitação para minimizar esses efeitos colaterais e melhorar a qualidade de vida após a operação.

Após retirada da próstata, qual o valor do PSA?

Normalmente, os níveis de PSA devem se tornar indetectáveis entre 4 a 8 semanas depois da prostatectomia. Os laboratórios costumam relatar este valor como < 0,04. 

Portanto, se um homem apresentar níveis elevados de PSA após a retirada da próstata, é essencial consultar seu médico especialista para entender melhor a situação.

A retirada da próstata pode causar impotência sexual?

A próstata é um órgão localizado nas proximidades dos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao pênis, além de estar próxima dos nervos responsáveis pela ereção. 

Essas estruturas desempenham um papel importante no funcionamento adequado da região pélvica, especialmente no que diz respeito à função sexual e ao controle urinário.

Em casos que ocorrem danos a essas estruturas, a retirada da próstata causa impotência, resultando na perda temporária da função sexual. 

Entretanto, essa situação não é permanente e tende a ser temporária para a maioria dos pacientes.

Pesquisas indicam que o tempo necessário para que a função sexual retorne ao normal pode ser de até 2 anos. 

Contudo, com os avanços nas tecnologias médicas, já existem métodos que podem auxiliar nas situações em que ocorre impotência sexual após a retirada da próstata.

Cirurgia retirada da próstata: quanto custa o procedimento cirúrgico?

A cirurgia de retirada da próstata pode ser realizada por meio de diferentes técnicas, com isso, o tipo de procedimento escolhido irá afetar o custo da operação, variando de acordo com cada caso específico. 

Após uma avaliação detalhada dos especialistas, que leva em consideração a gravidade da doença e os recursos necessários para o tratamento, é possível determinar o valor médio da cirurgia. 

Esse preço é definido com base em uma série de critérios:

Os valores da cirurgia são compostos por um conjunto de critérios: Capacitação do profissional; Pagamento de honorários médicos e da equipe médica; Complexidade do procedimento; Estrutura necessária para a cirurgia; Materiais que serão usados; Exames pré-operatórios; Medicamentos específicos.

Contudo, podemos afirmar que os valores atuais das cirurgias de próstata são menores quando comparados há alguns anos, em razão do aumento da procura dos pacientes pelos procedimentos.

Procedimento para retirada da próstata é com o Dr. Jonathan Cha

Quem está com problemas na próstata que prejudicam o bem-estar, deve procurar um médico urologista o quanto antes para começar um tratamento adequado, como a prostatectomia, para eliminar possíveis sintomas e desconfortos. 

O Dr Jonathan Doyun Cha é especialista nos tratamentos clínicos e cirúrgicos de doenças prostáticas, oferecendo diagnóstico preciso e atendimento humanizado, com avaliação criteriosa das condições do paciente para indicar a melhor abordagem terapêutica para cada caso, conforme gravidade dos sintomas.

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