A ressecção transuretral da próstata é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar problemas urinários causados pela hiperplasia prostática benigna.
Essa técnica oferece alívio significativo dos sintomas, melhorando a qualidade de vida dos homens. Mas, afinal, quando é indicada a RTU da próstata?
Pois bem, neste post, vamos entender as situações clínicas que levam à recomendação deste método, os benefícios esperados e as considerações importantes para pacientes.
Por isso, acompanhe o conteúdo abaixo, descubra quando a ressecção transuretral pode ser a melhor opção para o tratamento de distúrbios urinários relacionados à próstata!
O que é ressecção transuretral da próstata?
A ressecção transuretral da próstata é uma intervenção endoscópica que remove partes do tecido prostático e circundantes, que obstruem o canal urinário.
Em geral, a RTU é um procedimento realizado na glândula para tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), condição comum entre homens com mais de 50 anos.
Quando a glândula está aumentada, pressiona a uretra, o que causa inúmeros desconfortos ao indivíduo. Com isso, essa abordagem tem como função aliviar os sinais desse quadro.
Para quais casos a ressecção transuretral da próstata é recomendada?
A intervenção cirúrgica é indicada para homens com hiperplasia prostática benigna. Esta condição, conhecida também como próstata aumentada, é mais habitual em indivíduos com mais de 50 anos devido ao envelhecimento.
Geralmente, as cirurgias são consideradas como último recurso, especialmente, quando o tratamento com medicamentos não apresenta resultados satisfatórios.
O aumento da glândula pode levar a vários sintomas urinários devido à pressão exercida sobre a bexiga e a uretra. Portanto, a ressecção transuretral pode aliviar esses desconfortos que afetam a saúde masculina.
Vale ressaltar que outra indicação para o procedimento é para pacientes que sofrem de retenção urinária e dependem do uso de sonda. Nesse contexto, a técnica deve ajudar de forma significativa, o que reduz o risco de complicações renais.
Pacientes diagnosticados com HPB devem ser submetidos a uma série de exames para descartar outras condições, como infecções do trato urinário, antes de ser avaliada a necessidade de realizar a ressecção transuretral da próstata.
Como é feita a cirurgia de ressecção transuretral da próstata?
A RTU da próstata utiliza um dispositivo endoscópico inserido através da uretra para remover delicadamente as partes aumentadas da glândula prostática.
Durante o procedimento, o paciente recebe raquianestesia ou anestesia geral para conforto total.
É relevante destacar que o instrumento usado é chamado ressectoscópio, equipado com uma câmera e uma alça.
Esse dispositivo é cuidadosamente inserido na extremidade do canal urinário, percorrendo-o até alcançar a próstata, sem necessidade de cortes em estruturas ao redor.
As incisões são feitas exclusivamente na própria glândula. Em seguida, o ressectoscópio é aquecido para remover o tecido prostático em excesso que está contribuindo para os problemas urinários.
Além dessas etapas, um cateter é inserido para irrigar a bexiga com líquido, garantindo a limpeza dos fragmentos removidos da próstata.
Ressecção transuretral da próstata: pós-operatório da intervenção cirúrgica
Embora seja minimamente invasiva, é necessário lembrar que a RTU é uma abordagem cirúrgica. Portanto, no pré-operatório, é fundamental realizar testes laboratoriais e avaliações cardíacas.
Inclusive, o urologista pode solicitar exames de ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Se o paciente tiver uma infecção urinária, que é uma das possíveis consequências do método, é preciso tratar a infecção antes de realizar a cirurgia.
A ressecção transuretral é feita em ambiente hospitalar, onde o paciente pode permanecer internado por 2 a 4 dias.
No dia da intervenção, é imprescindível levar todos os exames solicitados, pois eles serão essenciais para orientar a conduta durante a operação. Por fim, o paciente deve estar em jejum por 8 horas antes da abordagem.
É indicado que medicamentos para diabetes ou alfa-bloqueadores sejam tomados apenas no dia anterior, enquanto os remédios para pressão arterial podem ser consumidos no mesmo dia da cirurgia.
Como funciona a recuperação de uma ressecção transuretral da próstata a laser?
Após a operação, os pacientes descansam no centro cirúrgico até se recuperarem. Durante o período pós-operatório, é inserida uma sonda de três vias no paciente:
- Uma via contém água para manter a sonda aberta;
- A segunda via tem soro fisiológico para prevenir obstruções por coágulos;
- A terceira via é usada para drenar líquidos (urina e irrigação).
A sonda é mantida por 2 a 3 dias e é removida quando o paciente é liberado do hospital. Contudo, é normal sentir um pouco de desconforto e sangramento leve ao remover o dispositivo.
Para prevenir possíveis complicações, como sangramentos intensos, que podem ocorrer até 30 dias após o procedimento, é preciso evitar esforços nas primeiras duas semanas, fazer caminhadas leves e seguir uma dieta rica em fibras.
Evitar viagens longas, permanecer muito tempo sentado em superfícies rígidas e controlar a pressão arterial são cuidados primordiais para uma boa recuperação pós-operatória.
O retorno ao trabalho deve ser somente após duas semanas de repouso, enquanto atividades físicas intensas e relações sexuais devem ser evitadas por 45 dias.
Ressecção transuretral da próstata: efeitos colaterais do procedimento
Uma das dificuldades que podem surgir após a realização da RTU é a ejaculação retrógrada, também chamada de ejaculação sem sêmen.
Normalmente, esse quadro acontece devido à abertura do colo da bexiga no momento da ejaculação, permitindo que o sêmen entre na bexiga em vez de ser expelido pela uretra. Posteriormente, o sêmen é eliminado através da urina.
Esse cenário se deve à remoção das fibras do colo vesical juntamente com o tecido prostático durante a técnica. Essas fibras são responsáveis por manter o colo da bexiga fechado durante a ejaculação.
Apesar disso, a ejaculação retrógrada não impacta no orgasmo e nem na qualidade da vida sexual, porém, pode afetar a fertilidade, sendo necessário um tratamento com medicamentos para homens que desejam ter filhos.
Em menor escala, outras complicações que podem surgir incluem:
- Estenose uretral (estreitamento da uretra);
- Incontinência urinária.
A ressecção transuretral da próstata causa impotência sexual?
Muitos homens questionam aos médicos se a RTU da próstata pode levar à impotência.
É válido enfatizar que a técnica em si não é uma causa direta de disfunção erétil.
Entretanto, é preciso reconhecer que todo procedimento cirúrgico apresenta riscos de complicações, com isso, os resultados podem variar de indivíduo para indivíduo.
Em resumo, o método não acarreta na impotência, mas é preciso seguir as instruções médicas durante o processo de recuperação.
Se persistirem os sintomas ou surgirem outras complicações, é essencial buscar auxílio médico.
Ressecção transuretral da próstata: preço da abordagem cirúrgica
O custo da ressecção transuretral da próstata pode variar dependendo de diversos aspectos, incluindo localização geográfica, hospital ou clínica, honorários médicos, custo de internação, exames pré-operatórios, medicamentos prescritos, entre outros fatores.
É recomendado que o paciente entre em contato com um médico urologista de sua preferência para obter informações específicas sobre os valores envolvidos nesse procedimento cirúrgico.
Conclusão
A ressecção transuretral da próstata é uma solução eficaz e usada para tratar a HPB, especialmente, em casos onde os sintomas urinários se tornam incapacitantes ou não respondem adequadamente ao tratamento medicamentoso.
Este procedimento minimamente invasivo oferece alívio dos sinais, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e reduzindo complicações associadas ao aumento prostático.
Avaliações clínicas detalhadas, exames laboratoriais e de imagem, bem como a consideração de fatores como infecções urinárias, são fundamentais para determinar a necessidade da cirurgia.
Se você está enfrentando problemas urinários relacionados à HPB, é ideal consultar um urologista para uma avaliação completa.
A RTU da próstata pode ser a chave para recuperar a saúde e o bem-estar, proporcionando alívio duradouro dos sintomas incômodos.
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