A pedra no rim de 1 cm é grande?
Sim, um cálculo renal deste tamanho é considerado grande. Aliás, as pedras podem variar de dimensão, desde pequenas formações endurecidas que são capazes de passar pela urina sem causar sintomas, até cálculos maiores que têm potencial para obstruir o fluxo urinário, ocasionando em grandes desconfortos.
Sendo assim, é possível dizer que pedras maiores que 10 mm, ou seja, 1 cm, localizadas no início do ureter, próximo ao rim, não costumam sair sozinhas, pois são até três vezes maiores que o diâmetro médio do ureter.
Por essa razão, neste conteúdo, vamos esclarecer mais sobre as pedras nos rins e quais são os tratamentos para eliminá-las do organismo. Boa leitura!
Pedra de 1 cm: cronologia natural do cálculo
A litíase renal é caracterizada por ser uma massa sólida que se forma a partir de sais e minerais que ficam depositados nos rins e não são dissolvidos pela urina. As pedras podem se formar em apenas um rim ou em ambos.
Nem toda pedra renal é formada pela mesma substância. Existem 4 tipos, que podem ser constituídos a partir de sais de cálcio, ácido úrico, estruvita e cistina. Em geral, as pedras formadas por cálcio são as mais comuns.
Logo, a localização e o tamanho são fatores que definem se a pedra tem chance de sair naturalmente ou se um procedimento urológico será necessário para retirá-la. A propósito, os cálculos de até aproximadamente 0,3 cm, têm chances de cerca de 90% de serem eliminadas espontaneamente, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.
A pedra nos rins demora, em média, de 8 a 14 dias para ser expelida. Contudo, dependendo da localização, o tempo pode se estender em até um mês. A partir dos 5 mm, quanto maior for o cálculo, menor é a chance de ser eliminado naturalmente.
Consequentemente, a pedra no rim de 1 cm é grande e necessita de uma intervenção cirúrgica para ser eliminada. Esses cálculos maiores podem ficar parados no ureter, provocando uma obstrução à drenagem da urina e como resultado dilatando os rins, condição conhecida como hidronefrose.
Essa dilatação acontece porque houve um bloqueio ou obstrução em qualquer parte do sistema urinário ou por um defeito anatômico.
Pedra nos rins de 1 cm sai sozinha?
O diâmetro do ureter é de aproximadamente 0,6 cm, sendo assim, um cálculo de 1 cm é bem difícil de ser expelido sem cirurgia. Apesar disso, alguns procedimentos para tratar esse problema são minimamente invasivos e têm boas taxas de sucesso.
A técnica escolhida para eliminar a pedra dependerá de diversos fatores, como o tamanho do cálculo, densidade, localização, intensidade dos sintomas, entre outros motivos, que devem ser analisados por um médico urologista.
Os procedimentos mais comuns são:
Cirurgia a laser para pedra nos rins (endoscópica)
Também conhecida como ureterorrenolitotripsia, esse tipo de cirurgia de pedra nos rins a laser é realizada a partir da inserção de um instrumento fino com uma câmera na ponta, que passa pela uretra e alcança os rins do paciente.
Ao localizar a pedra com auxílio de uma microcâmera, o médico urologista emite o laser, que vai partir o cálculo em pequenas partes que poderão ser removidas ou eliminadas pela urina.
Cirurgia a laser percutânea ou com litotritor ultrassônico
Chamada de nefrolitotripsia percutânea, esse tipo de intervenção cirúrgica é recomendada para cálculos renais maiores, e é feita a partir de um pequeno corte na região lombar do paciente.
Por meio da incisão, o especialista insere um aparelho, conhecido como nefroscópio, que alcança o interior do rim e utiliza diferentes formas de energia, como o litotritor ultrassônico, por exemplo, para dividir as pedras existentes. Logo depois, os pedaços dos cálculos são retirados com o auxílio de pinças cirúrgicas.
Cirurgia por laparoscopia e robótica
É indicada para casos muito específicos nos quais as pedras estão localizadas em uma região conhecida como pelve renal.
Esse procedimento é realizado a partir de pequenas incisões no abdômen do paciente, por onde são inseridas pinças laparoscópicas, permitindo que o profissional visualize a parte interna do indivíduo sem a necessidade de fazer um grande corte.
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque
A técnica utiliza ondas de choque para fragmentar os cálculos renais existentes, permitindo que eles sejam eliminados pela urina. Contudo, em alguns casos, pode ser necessário mais de uma sessão para ter sucesso na intervenção.
O que causa a pedra nos rins?
Algumas possíveis causas de pedra nos rins são:
- Baixa hidratação;
- Fatores genéticos;
- Infecções urinárias;
- Urina supersaturada de sais;
- Aumento de cálcio e ácido úrico;
- Distúrbios metabólicos do ácido úrico ou da glândula paratireoide;
- Alterações anatômicas;
- Uso de medicamentos diuréticos em excesso;
- Existência de doenças renais.
Além disso, dispor de uma alimentação com muitos produtos que contém uma grande quantidade de sódio pode contribuir para o surgimento de cálculos renais e seus sintomas.
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Agora que você já sabe que a pedra no rim de 1 cm é grande, é importante lembrar que a litíase renal pode provocar dores intensas e até impedir temporariamente que o paciente realize suas tarefas diárias durante a crise. Assim, quem está com esse quadro precisa procurar um urologista o quanto antes para começar um tratamento adequado.
O Dr Jonathan Doyun Cha é especialista nos tratamentos clínicos e cirúrgicos dos cálculos renais, oferecendo diagnóstico preciso e atendimento humanizado, com avaliação criteriosa das condições do paciente para indicar a melhor abordagem terapêutica para cada caso, conforme gravidade dos sintomas.
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