A noctúria é uma condição urológica caracterizada pela necessidade de acordar durante a noite para urinar.
Embora possa parecer um simples incômodo, esse problema pode afetar a qualidade do sono e, consequentemente, o bem-estar físico e mental dos indivíduos.
As causas desta doença podem variar, desde o consumo excessivo de líquidos até condições mais graves, como infecções urinárias, diabetes ou aumento da próstata.
Dessa forma, entender o que provoca esse distúrbio é necessário para aliviar os sintomas dos pacientes.
Para quem sofre com esse desconforto e busca soluções, neste artigo, vamos mostrar em detalhes o que é a noctúria, suas possíveis causas e os principais tratamentos para lidar com esse problema urológico. Saiba mais!
O que é noctúria?
Noctúria é o termo utilizado para descrever a necessidade excessiva de urinar durante a madrugada. A maioria das pessoas não precisa acordar e consegue dormir de forma ininterrupta por 6 a 8 horas.
Durante o sono, o corpo reduz a produção de urina e a quantidade gerada tende a ser mais concentrada.
Porém, quem sofre de noctúria precisa interromper o sono para esvaziar a bexiga, o que pode prejudicar a qualidade do descanso.
Além de prejudicar o descanso, o distúrbio pode ser um indício de um problema de saúde mais sério, como hipertensão ou doenças crônicas.
Embora a condição possa ocorrer em qualquer idade, ela é mais comum em pessoas mais velhas e afeta tanto homens quanto mulheres, muitas vezes, por motivos diferentes.
A noctúria pode ocorrer junto com o aumento da frequência urinária durante o dia ou de forma isolada. Ela pode ou não estar associada à poliúria, caracterizada por grandes volumes de urina produzidos à noite.
Nictúria x noctúria: qual é a diferença entre as expressões?
Noctúria e nictúria são termos equivalentes e ambos se referem à mesma condição: necessidade frequente de urinar durante a noite. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, a diferença entre as duas expressões é basicamente:
- Noctúria: é a vontade e necessidade de urinar que obriga uma pessoa a se levantar após ter se deitado para dormir;
- Nictúria: é a inversão do hábito urinário normal, na qual um indivíduo urina mais e em maior quantidade durante a noite ao invés do dia.
Noctúria: causas mais comuns deste problema urológico
De acordo com a Associação Portuguesa de Urologia (APU), as causas de noctúria são divididas em três categorias:
- Relacionada ao volume de urina;
- Associada ao trato urinário inferior;
- Ligada ao sono.
Cada uma dessas classes podem incluir razões fisiológicas, patológicas e comportamentais.
Deste modo, diversas são as possíveis razões para a noctúria, o que varia de acordo com o tipo presente, como a seguir mencionado:
Poliúria
Indivíduos com poliúria expelem grande quantidade de urina em 24 horas (> 3.000mL), geralmente, devido à excessiva filtração de água pelos rins, inclusive, durante a noite.
Esse quadro também pode ocorrer se houver substâncias na urina que estimulem sua produção, como pode ser o caso da glicose (açúcar). As causas da poliúria podem envolver:
- Consumo elevado de líquidos;
- Diabetes não controlada (Tipo 1 e Tipo 2);
- Diabetes insipidus, diabetes gestacional (durante a gravidez);
- Entre outras possibilidades.
Poliúria noturna
Pacientes com poliúria noturna eliminam uma grande quantidade de urina especificamente durante a noite, mantendo um volume normal ou reduzido de urina durante o dia.
As razões da poliúria noturna podem incluir:
- Insuficiência cardíaca congestiva: o acúmulo de fluidos nas pernas devido à gravidade que, ao deitar, se desloca para as veias e é filtrado pelos rins, resultando em aumento da produção de urina;
- Distúrbios do sono: como a apneia obstrutiva, com interrupções ou pausas na respiração durante o sono;
- Alguns medicamentos: tais como diuréticos, glicosídeos cardíacos, demeclociclina, lítio, metoxiflurano, fenitoína, propoxifeno e excesso de vitamina D;
- Ingestão abundante de líquidos antes de dormir: especialmente café, bebidas com cafeína ou álcool;
- Dieta rica em sódio;
- E outras razões possíveis.
Entretanto, a alta frequência urinária noturna, caracterizada pela micção frequente em pequenas quantidades durante a madrugada, como a situação de “acabo de urinar e continuo com vontade”, é outro tipo de noctúria que pode desencadear nesta condição.
O volume total de urina produzida não é grande, normalmente, devido à incapacidade da bexiga de se esvaziar completamente ou de se encher totalmente antes de sentir a necessidade de urinar.
As causas da redução da capacidade da bexiga podem incluir:
- Hiperplasia prostática benigna;
- Incontinência urinária;
- Infecção da bexiga ou infecções recorrentes do trato urinário;
- Bexiga hiperativa;
- Problemas no sono;
- Obstrução na saída da bexiga;
- Consequências da radioterapia pélvica;
- Inflamação da bexiga;
- Cistite intersticial (mais comum em mulheres);
- Câncer de bexiga.
Como é feito o diagnóstico para noctúria noturna?
O diagnóstico da noctúria envolve uma combinação de abordagens clínicas e testes que ajudam a identificar a causa subjacente.
No geral, o processo inclui as seguintes etapas:
- Anamnese: o médico realiza uma entrevista detalhada com o paciente para coletar informações sobre os sintomas, incluindo a frequência e o volume da micção noturna, hábitos de consumo de líquidos, histórico médico, medicamentos em uso e quaisquer condições de saúde preexistentes;
- Diário da micção: a pessoa pode ser solicitada a manter um diário da micção, registrando a quantidade de urina eliminada durante o dia e a noite, além dos horários em que ocorre a micção. Isso ajuda a identificar padrões e a gravidade do problema;
- Exame físico: um exame físico pode ser realizado para verificar sinais de condições médicas que podem estar relacionadas à noctúria, como problemas cardíacos ou hormonais;
- Exames laboratoriais: análises de sangue e urina podem ser solicitadas para avaliar a função renal, detectar infecções urinárias ou verificar a presença de diabetes e outras condições metabólicas;
- Testes de imagem: em alguns casos, exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, podem ser realizados para avaliar a anatomia do trato urinário e identificar anomalias;
- Avaliação do sono: se houver suspeita de distúrbios do sono (como apneia), o profissional pode recomendar uma avaliação para entender melhor como a qualidade do sono pode estar afetando a micção noturna.
Portanto, essas etapas ajudam a estabelecer um diagnóstico preciso e a desenvolver um plano de tratamento adequado para a noctúria noturna.
Como tratar noctúria?
Para quem busca por maneiras de como curar noctúria, é válido ressaltar que o tratamento do distúrbio depende do diagnóstico que foi realizado.
Várias condições podem levar a esse problema e, ao tratar a causa subjacente, a frequência urinária noturna pode diminuir, permitindo que o paciente retome um padrão normal de micção.
Assim, apenas um especialista qualificado é capaz de determinar qual medicamento é o mais apropriado para o seu caso, além de indicar a dosagem correta e a duração do tratamento.
Em algumas situações, mudanças nos hábitos diários podem ser eficazes para reduzir a micção noturna. Algumas recomendações incluem:
- Diminuir a ingestão de líquidos (incluindo frutas com alto teor de água) antes de dormir;
- Estabelecer uma rotina de hidratação adequada, garantindo a ingestão de uma quantidade suficiente de água ao longo do dia;
- Ajustar o horário de medicamentos diuréticos, sempre sob a orientação de um profissional de saúde.
De fato, há erros comuns nas rotinas das pessoas. Muitas não se hidratam adequadamente durante o dia e, como resultado da desidratação, à noite sentem sede e acabam ingerindo uma quantidade maior de líquidos no início da noite.
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O Dr. Jonathan Doyun Cha é especialista nos tratamentos clínicos urológicos, como o bexigoma, oferecendo diagnóstico preciso e atendimento humanizado, com avaliação criteriosa das condições da paciente para indicar a melhor abordagem terapêutica para cada caso, conforme gravidade dos sintomas.
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