A cólica de rins é considerada uma das dores mais insuportáveis que um ser humano pode passar.
Veja neste texto quais são as características que podem ter as dores de quem está com pedra nos rins.
O que causa cólica de rins?
Segundo estudo publicado no maior site dedicado à saúde no Reino Unido, o NHS, a cólica de rins atinge o nível de uma das dores mais insuportáveis para o ser humano, dividindo o topo do ranking com ataque cardíaco, dor do parto, fibromialgia, neuralgia e gota.
Embora os homens não tenham nenhuma referência quando fala-se da dor do trabalho de parto, muitas mulheres que passaram por essas duas situações – um parto ou uma crise renal–, consideram a cólica renal ainda mais insuportável.
A cólica renal figura como uma das principais ocorrências nos pronto atendimentos. É ocasionada devido ao deslocamento de uma pedra formada em um dos rins ou em ambos (litíase renal bilateral). Em alguns casos, o cálculo fica preso nos ureteres e provoca dores intensamente agudas.
Historicamente, esse problema sempre ocorreu mais com os homens, porém, as mulheres não estão imunes a esse desconforto, especialmente em algumas localidades, onde a ocorrência é mais homogênea em ambos os sexos. O mais comum é que o problema ocorra entre os 30 e 40 anos.
Depois da primeira ocorrência de cólica renal, é possível que o paciente passe por outros episódios de crises agudas, caso sejam formados novos cálculos.
Como os cálculos se formam?
Os cálculos renais se formam basicamente por baixa hidratação, ou seja, formam-se em pessoas que tomam poucos líquidos, mas outras condições também são fatores de risco, como:
- Predisposição genética;
- Alimentação muito rica em muitas proteínas (carne vermelha) e sódio;
- Uso de certas medicações (diurético, anticonvulsivantes, certos antibióticos, etc);
- Condições médicas, como diabetes, hipertensão, doença inflamatória intestinal, etc;
- Época do ano: no verão, há mais ocorrências.
Como é a cólica de rins? Dói onde?
A crise surge de forma súbita, geralmente, manifesta-se como uma fortíssima dor lombar, que irradia para os flancos, costelas, abdômen, a uretra e fossas ilíacas, sem qualquer posição de alívio. A dor pode oscilar em intensidade, geralmente cada vez mais intensa, e vir em ondas fortes.
Muitas mulheres podem sentir dores também nos grandes lábios e alguns homens sentem dores nos testículos durante a crise.
Em ambos sexos, os outros sintomas da cólica nos rins são náuseas, vômitos, ardência ao urinar, urina turva e sangue na urina. Em alguns casos, provoca também calafrios ou até suores excessivos.
Quando o cálculo ocasiona uma obstrução urinária aguda, o quadro pode progredir para infecção urinária e até se transformar em uma urgência médica, que deve ser tratada o quanto antes, para não causar lesões importantes nos rins.
Geralmente, a obstrução será motivada por uma pedra que é considerada grande, ou seja, têm acima de 5 mm.
Como aliviar cólica de rins?
Quando uma pessoa sofre uma crise aguda de cólica de rins não há outra alternativa a não ser buscar um pronto atendimento devido à intensidade da dor.
No atendimento, a equipe médica faz uma anamnese, procurando entender as evidências da cólica renal. Geralmente, também é solicitado exame de urina e, de acordo com os sintomas, inclusive pela intensidade da dor, é solicitado um exame de imagem, para avaliar se o paciente está com uma obstrução urinária.
Geralmente, a medida emergencial para aliviar o quadro álgico é prescrever um remédio para cólica de rins via intravenosa, geralmente, analgésicos.
Quando há uma constatação de obstrução urinária, o paciente é encaminhado para uma cirurgia de urgência, que vai promover a remoção das pedras e drenagem da urina, para evitar danos aos rins.
Atendimento médico humanizado para tratar os rins
No entanto, mesmo após a crise ser contornada, é importante que o paciente passe em consulta com um urologista, para fazer o acompanhamento do quadro. Para algumas pessoas, a crise é motivada por uma única pedra, porém, ainda podem restar outros cálculos.
O médico irá solicitar os exames para comprovar a presença de outras pedras nos rins e indicar a melhor abordagem terapêutica, que pode ser tanto medicações, como procedimentos cirúrgicos robóticos ou por via endoscópica.
O Dr Jonathan Doyun Cha é especialista no tratamento clínico e cirúrgico dos quadros de litíase renal, oferecendo um atendimento humanizado, diagnóstico preciso e abordagem terapêutica caso a caso.
