Biópsia de próstata: saiba quando deve ser realizada

A biópsia da próstata é um procedimento cirúrgico que serve para remover amostras e fragmentos de tecido suspeito. 

O principal objetivo dessa intervenção é descartar ou identificar alguma malignidade, como um câncer de próstata. Um tumor frequente entre os homens brasileiros, segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca). 

A melhor forma de prevenir as doenças prostáticas ou descobrir tais patologias em fases iniciais é por meio dos exames preventivos. 

Em razão disso, neste texto, você vai compreender mais informações sobre como é feita a biópsia de próstata e quando o procedimento é necessário. Boa leitura!

O que é biópsia da próstata?

Antes de dizer como faz biópsia de próstata, é importante contextualizar que tal glândula é um dos órgãos do sistema reprodutor masculino, que faz parte das estruturas internas do mesmo, onde também se incluem os testículos, vesículas seminais, epidídimo e entre outros. 

A glândula está localizada acima dos músculos do pavimento pélvico, abaixo da bexiga e à frente do ânus. Tem como principal função produzir um fluido alcalino que enriquece o esperma. O volume normal da glândula é composta por 70% de tecido glandular e 30% de tecido fibromuscular. 

Em homens adultos jovens, o tamanho da próstata normalmente varia entre 15 a 20 cm, com dimensões aproximadas de 2 cm de largura, 3 cm de altura e 4 cm de comprimento, assemelhando-se a uma noz.

Nesse contexto, vale destacar o procedimento da biópsia de próstata, uma intervenção cirúrgica realizada com o objetivo de extrair uma pequena porção de tecido ou células da glândula para posterior exame

Em outras palavras, quando os exames preventivos revelam alguma irregularidade, esse procedimento é solicitado pelo profissional de saúde para diagnosticar ou descartar a possibilidade de condições específicas.

Vale ressaltar que esse procedimento é feito por um médico especialista em sistema urinário e órgãos sexuais masculinos, como o urologista. 

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Biópsia de próstata: como é feita?

Muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre como é realizada a biópsia de próstata, e a resposta é bastante simples: esse procedimento é conduzido de forma ambulatorial, dispensando a necessidade de internação, e é realizado com anestesia local, bloqueando o feixe nervoso.

Entretanto, em alguns pacientes, a biópsia pode ocasionar desconforto. Por essa razão, para preservar a qualidade do exame, a sedação pode ser utilizada. Geralmente, são retirados pelo menos 12 fragmentos, abrangendo todas as partes da próstata. Todo o material removido é encaminhado para análise por um patologista.

Além do mais, existem diferentes formas de realizar o procedimento da biópsia de próstata, que também pode ser guiado por exames de ultrassom e ressonância magnética. 

As vias mais comuns de acesso para a biópsia são:

  • Biópsia transretal de próstata: é o método mais comum, na qual é realizada a retirada de tecido com uma agulha oca através do reto dentro da próstata;
  • Biópsia transperineal: a agulha é inserida na próstata através da pele, na área conhecida como períneo.

É importante citar que a biópsia pode ser guiada dos seguintes modos:

  • Ultrassom da próstata: nesta situação, é usado um aparelho de ecografia para guiar a agulha que retira o material a ser analisado de todas as regiões da próstata, das lesões ou nódulos suspeitos; 
  • Ressonância magnética: essa forma de método pode facilitar a localização de lesões suspeitas que não são palpáveis ou que não são visíveis com o ultrassom. 

A biópsia de próstata é recomendada em quais situações?

Como foi mencionado anteriormente, a biópsia pode ser recomendada para os pacientes com suspeitas de problemas na próstata, como o câncer, e também, nas seguintes situações:

  • Após um teste de PSA apontar níveis mais altos do que o normal para a idade do paciente; 
  • Ao identificar caroços ou outras anormalidades durante um exame retal; 
  • Nos casos de homens que já realizaram uma biópsia anterior com resultado normal, mas ainda possuem níveis elevados de PSA; 
  • Por fim, em pacientes que apresentaram células do tecido anormais em biópsias anteriores, mas não cancerígenas.

TABELA DE PSA POR IDADE: Idade  Valores normais para indivíduos brancos Valores normais para indivíduos negros  Valores normais para indivíduos amarelos 40 a 49 anos 0,0 até 2,5 ng/ml 0,0 até 2 ng/ml 0,0 até 2 ng/ml 50 a 59 anos 0,0 até 3,5 ng/ml 0,0 até 4 ng/ml 0,0 até 3 ng/ml 60 a 69 anos 0,0 até 4,5 ng/ml 0,0 até 4,5 ng/ml 0,0 até 4 ng/ml 70 a 79 anos 0,0 até 6,5 ng/ml 0,0 até 5,5 ng/ml 0,0 até 5 ng/ml

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Como é a análise do resultado de biópsia de próstata?

Em geral, no resultado do procedimento deve conter uma análise completa com a descrição das amostras recebidas, o aspecto macroscópico do tecido retirado e sua condição geral, a descrição das células, se for identificado o câncer de próstata, o termo utilizado será adenocarcinoma, por exemplo. 

Nestes casos, também deve constar o grau de agressividade do tumor e, claro, o panorama de um diagnóstico final. 

É válido lembrar que quanto mais precoce for o diagnóstico de uma doença, maiores são as chances de cura. Dessa forma, é fundamental que os homens não temam a biópsia de próstata e fiquem de olho em sua saúde, não só quando apresentam sintomas ou desconfortos.

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Quais são os riscos de uma biópsia de próstata?

A biópsia de próstata não oferece grandes riscos ao paciente, porém, é importante se atentar em sintomas que possam aparecer após a realização do procedimento, como: 

  • Sangramento no local da biópsia: essa situação é bem comum depois da intervenção cirúrgica. Aliás, uma dúvida de muitas pessoas é de quanto tempo de sangramento após a biópsia de próstata e, normalmente, esse quadro pode durar alguns dias;
  • Sangue no sêmen: é comum, em alguns casos, notar uma coloração vermelha ou de ferrugem no sêmen. Isso significa a presença de sangue e não é um motivo de preocupação. Essa circunstância pode persistir por algumas semanas também; 
  • Sangue na urina: geralmente, esse sangramento é menor e não acontece com frequência;
  • Dificuldade para urinar: em alguns pacientes após a realização da biópsia, às vezes, pode ocorrer a dificuldade de urinar. É muito raro, ter que fazer o uso de um cateter urinário por um determinado período;
  • Infecção: dificilmente, uma biópsia pode ocasionar uma infecção do trato urinário ou da próstata. Se isso acontecer, o tratamento requer o uso de antibióticos. 

Quanto tempo de repouso após biópsia de próstata?

Normalmente, o médico responsável pelo caso, vai recomendar que o paciente faça apenas atividades leves por 24 a 48 horas após a realização do procedimento. Depois desse período, o indivíduo poderá voltar à rotina normal.

É de suma importância ressaltar que em caso de sentir desconfortos, como os citados acima, é válido procurar seu médico especialista. 

Biópsia de próstata: valor da intervenção cirúrgica

Esse valor varia de acordo com inúmeros fatores, como o honorário do médico, o Estado onde vai ocorrer o procedimento, custos de instrumentos cirúrgicos, entre outros. Portanto, tudo é muito relativo.

Entretanto, é importante ressaltar que, por determinação do Conselho Federal de Medicina, esse valor exato só pode ser informado após uma avaliação criteriosa do urologista em consultório.

Onde fazer deve ser realizada a biópsia?

A biópsia de próstata pode ser realizada em hospitais, clínicas ou centros médicos. Entretanto, o procedimento deve ser feito por um especialista, de preferência um médico urologista, profissional especializado no assunto, como o Dr. Jonathan Doyun Cha. 

Agora que você já sabe como é feita a biópsia de próstata e está precisando de um atendimento especializado com um urologista que entenda sobre o procedimento e possui as melhores referências, conheça o Dr. Jonathan Cha.

O Dr. Jonathan Doyun Cha é especialista nos tratamentos clínicos e cirúrgicos dos problemas urológicos, como a cirurgia para hiperplasia benigna da próstata, oferecendo diagnóstico preciso e atendimento humanizado, com avaliação criteriosa das condições da paciente para indicar a melhor abordagem terapêutica para cada caso, conforme gravidade dos sintomas. 

Afinal, cuidar da saúde do homem e da próstata pode prevenir muitos problemas graves no futuro. 

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