O aumento da próstata é natural para o homem, ocorre em duas fases da vida, porém, esse crescimento pode se tornar muito grande e ocasionar uma condição conhecida como hiperplasia prostática benigna.
Veja nesse texto, por que ocorre o aumento da próstata, sintomas e formas de tratamento.
Quando acontece o aumento da próstata?
O aumento das dimensões da próstata acontece em duas fases da vida do homem: na puberdade, quando dobra de tamanho, e acima dos 25 anos, quando esse crescimento é gradual e contínuo. No entanto, o aumento da próstata com a idade pode assumir dimensões acima do que é considerado normal.
A próstata é uma glândula exclusiva do sistema reprodutor masculino, tem um papel muito importante na fertilidade masculina, porque produz um líquido que enriquece o sêmen.
Quando o homem é jovem, o tamanho normal da próstata é aproximadamente 20 gramas, ou seja, tem peso e volume equivalentes a uma noz. Porém, a partir dos 25 anos, quando começa a segunda fase de crescimento da glândula, pode ficar 4 a 5 vezes maior, o que é típico da hiperplasia prostática benigna.
Assim, o aumento de volume da próstata é a condição mais comum em homens após os 50 anos, isso quer dizer que, dos 51 aos 60 anos, 50% da população masculina já pode ter desenvolvido a HPB. Década a década esse percentual cresce, próximo aos 90 anos, cerca de 90% dos homens já desenvolveram a condição.
O que causa aumento da próstata?
A principal causa para o surgimento da HPB é o avanço da idade. Porém, outros fatores também podem estimular o crescimento da glândula: histórico familiar, sedentarismo e obesidade.
Aumento da próstata é sinal de câncer?
Não é. Conforme a própria nomenclatura já sugere, a HPB é uma condição benigna, que não irá se transformar em câncer, porém, o homem pode desenvolver as duas patologias ao mesmo tempo.
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Aumento da próstata: sintomas
A próstata aumentada interfere muito no comportamento miccional devido à sua localização, porque fica na frente do reto, abaixo da bexiga e envolvida pela uretra.
À medida que a glândula cresce, vai pressionar e até obstruir a uretra, que é o canal responsável pela passagem da urina produzida na bexiga, por isso, essa condição também pode ser conhecida como obstrução prostática benigna.
A patologia também vai provocar mudanças na frequência miccional, por isso, aumento da próstata e incontinência urinária costumam estar relacionados.
Os sintomas de aumento de próstata estão relacionados à obstrução da uretra ou da sobrecarga da bexiga, e são:
- Aumento da frequência urinária (mais de 8 vezes por dia e de noite);
- Urgência urinária;
- Jato urinário fraco;
- Gotejamento após a micção;
- Incontinência urinária;
- Dificuldade para iniciar a micção;
- Dificuldade de esvaziar completamente a bexiga;
- Dor após micção e ejaculação, etc.
Nem sempre é o tamanho da próstata que irá causar os sintomas, tanto que pode haver homens com próstatas aumentadas que são assintomáticos.
No entanto, o aumento volumétrico da próstata pode levar a algumas complicações, como: retenção urinária aguda ou crônica, infecções urinárias frequentes, sangue na urina, pedras na bexiga e danos na bexiga e rins.
Como diminuir o tamanho da próstata aumentada?
Mesmo sem sintomas, acima dos 40 anos já há uma indicação de consulta de rotina com o médico da próstata, que é o urologista, considerando as condições que acometem a glândula com o avanço da idade.
O urologista irá proceder com o exame físico de toque retal e pedidos de exames laboratoriais, como o PSA e urina; e exames de imagem, como a ultrassonografia. Todos poderão indicar algumas condições que estão atingindo a próstata, como HPB, prostatites e até o câncer de próstata.
Se for constatada a hiperplasia da glândula, a primeira abordagem terapêutica será a ingestão de medicamento para aumento da próstata. Neste caso, o objetivo será reduzir os desconfortos e diminuir a glândula.
Podem ser prescritas medicamentos como:
- Bloqueadores alfa: promovem relaxamento da musculatura lisa da próstata e do colo da bexiga para melhorar o fluxo da urina;
- Inibidores da fosfodiesterase-5: classe de medicamentos também usada para disfunção erétil, pode relaxar a musculatura lisa dos órgãos do trato urinário inferior;
- Inibidores da 5-alfa redutase: remédios que bloqueiam a produção da DHT;
- Medicações combinadas: associação de 2 ou mais classe de medicamentos podem promover melhores resultados no alívio dos sintomas.
No entanto, em alguns casos, as medicações não surtem o efeito desejado e o homem precisa se submeter a outros procedimentos que irão promover a diminuição da glândula.
Entre as opções estão as cirurgias, que podem ser realizadas por via aberta, laparoscópica, robótica ou endoscópica.
A cirurgia aberta tem sido a opção menos oferecida porque traz mais riscos para o paciente, além de uma recuperação mais difícil e longa.
Já os procedimentos laparoscópicos, robóticos e a endoscópicos diminuem riscos de infecções, sangramentos excessivos. A recuperação do paciente também é mais rápida e fácil com essas abordagens cirúrgicas.
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Mudanças no estilo de vida do paciente
Outra abordagem terapêutica complementar oferecida ao paciente que teve o aumento da próstata é uma mudança no estilo de vida. Entre as mudanças sugeridas, o médico pode propor ao paciente:
- Evitar ou reduzir a ingestão de bebidas com álcool e cafeína;
- Beber menos líquido quando sair ou próximo aos horários do sono;
- Evitar ou controlar o uso de certos medicamentos, como antidepressivos, anti-histamínicos, diuréticos ou descongestionantes;
- Treinar a bexiga para reter mais líquido por um tempo mais prolongado;
- Fortalecer a musculatura do assoalho pélvico com exercícios.
Conclusão
Quanto antes o paciente buscar tratamento, mais rapidamente terá alívio dos seus sintomas, mas não adianta nada buscar remédios caseiros ou soluções “milagrosas” na internet, é necessário a expertise do urologista.
O Dr. Jonathan Doyun Cha é especialista no tratamento do aumento da próstata e também nas cirurgias para tratamento do problema. O seu objetivo é devolver bem-estar e saúde do paciente, promovendo um diagnóstico preciso e atendimento humanizado.
